52 歲女性腿腫腿痛,風濕腰椎病未愈,求診指導
我媽媽今天52歲,有長達十多年的風濕病病史,前些年風濕病基本治的沒有影響生活也不痛,只有冬天特別冷的情況下腿會感覺象泡在涼水中的感覺.八年前有發現患腰椎盤突出,前兩年有去做幾個療程的小針刀(醫生是留美回來的一個水平很好的主任醫生,在一個專科醫院,治好了很多病人)基本治好,但沒有痊愈.后面有三年基本沒有出現大的問題,可能是做了小針刀后沒有休息好,最近兩年開始發現身體不適,去年又去做了兩個療程小針刀,還是沒有好,今年六月份感覺腿又腫又痛就去做了CT,拍了片子,醫生還是說是腰椎盤突出,前后做了三個兩個療程小針刀治療,問了小針刀的主任醫生,醫生說再不好就沒有必要做小針刀了.腿腫也不能確定是什么原因?可能要開刀.我家姑父腰椎盤突出在武漢一個大醫院動的手術快一年了,目前腰還是整天痛,但醫生說手術是很成功的.我媽目前腿腫(微腫)腿痛沒有緩解,癥狀輕時小腿又酸又脹,癥狀重時整個腿都會痛,里面有象針刺一樣的痛感,時輕時重,目前都不知道怎么辦?想請教該去看什么科?檢查哪些項目?可能的病癥是什么?是風濕還是腰椎盤導致的?請專家指點方向.
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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52 歲女性,有多年風濕病和腰椎間盤突出病史,現腿腫腿痛,可能的原因有腰椎間盤突出壓迫神經、風濕病發作、下肢血管病變、低蛋白血癥、心腎功能異常等。 1. 腰椎間盤突出壓迫神經:腰椎間盤突出可壓迫神經根,導致腿部疼痛、腫脹。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等),嚴重時需手術。 2. 風濕病發作:風濕病在某些誘因下可發作,引起關節和周圍組織疼痛、腫脹。治療常使用非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉)、抗風濕藥(如甲氨蝶呤)等。 3. 下肢血管病變:如下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等,影響血液循環,導致腿腫腿痛。治療可能需抗凝(如華法林)、手術等。 4. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或吸收不良等可致,需補充蛋白質,治療原發病。 5. 心腎功能異常:心功能不全或腎功能不全時,體液潴留,引起下肢水腫和疼痛。需針對心腎疾病治療。 建議患者到正規醫院就診,進行全面檢查,包括腰椎磁共振、風濕因子檢測、下肢血管超聲、肝腎功能檢查等,以明確病因,采取針對性治療。
2025-01-09 18:32
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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主要是接觸性硬傷,懷疑有軟組織損傷,需要進一步檢查確診才能治療。
2015-12-12 20:55
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你的描述,不排除是腰間盤突出壓迫神經引起,建議進一步檢查腰椎CT,確診病因,針對病因治療.祝你健康
2015-12-12 20:26
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腿不好,一定不能馬虎,要馬上到醫院進行全面檢查.因為腿不好有可能是某種嚴重疾病的并發癥.
2015-12-12 11:57
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