59歲女性乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)一系列癥狀，包括右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)異常、右側(cè)肩部及上肢疼痛麻木等，可能由頸椎病、放療后臂叢神經(jīng)損傷、腕管綜合征、胸廓出口綜合征等多種原因引起，也可能存在其他未明確因素。 1.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致上肢疼痛麻木。常見(jiàn)于長(zhǎng)期低頭、頸椎退變等情況。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬等），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.放療后臂叢神經(jīng)損傷：放療可能損傷神經(jīng)，引起感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。損傷程度與放療劑量和個(gè)體差異有關(guān)。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主（如腺苷鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等），輔以康復(fù)訓(xùn)練。 3.腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，導(dǎo)致手部麻木疼痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期手腕過(guò)度使用。輕度可保守治療，如休息、佩戴支具；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。 4.胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經(jīng)血管受壓，引發(fā)上肢癥狀?？赡芘c先天解剖結(jié)構(gòu)異常、外傷等有關(guān)。治療方法包括姿勢(shì)調(diào)整、物理治療、手術(shù)減壓等。 5.其他因素：不排除存在糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦部病變等可能。需要進(jìn)一步檢查血糖、頭顱 CT 等明確。 總之，對(duì)于該患者的復(fù)雜病情，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、骨科等相關(guān)科室就診。

你好肌注維生素B11B2,口服舒筋活血片和布洛芬治療比較好

臂叢由頸5至胸1的脊神經(jīng)前支組成,有時(shí)胸2亦參與.主要支配肩及上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng).組成臂叢神經(jīng)的各部受損時(shí),產(chǎn)生其支配范圍內(nèi)的疼痛,總稱為臂叢神經(jīng)痛.該病屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”,“筋痹”,“肩臂痛”等范疇.臂叢神經(jīng)痛的病因病理　　一,西醫(yī)病因病理臂叢神經(jīng)痛可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,以后者多見(jiàn).以病損部位又可分為根性臂叢神經(jīng)痛和干性臂叢神經(jīng)痛.根性臂叢神經(jīng)痛的原因有頸椎的各種病變,頸髓腫瘤,硬膜外轉(zhuǎn)移癌等.干性臂叢神經(jīng)痛的原因有頸胸出口區(qū)綜合征,臂叢神經(jīng)炎,頸部腫瘤,外傷,結(jié)核,肺尖部腫瘤等.病理改變的早期表現(xiàn)為神經(jīng)問(wèn)質(zhì)水腫,髓鞘腫脹,晚期則以細(xì)胞浸潤(rùn)和神經(jīng)組織軸突變性為主,各種原因?qū)е碌谋蹍采窠?jīng)痛的共同特點(diǎn)是肩部及上肢不同程度的疼痛,可呈持續(xù)性疼痛或陣發(fā)性加劇的疼痛,以夜間疼痛較為明顯.在臂叢神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)可有感覺(jué)減退,肌力減退,肌肉萎縮,腱反射減低,自主神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn).　　二,中醫(yī)病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為本病是由于風(fēng),寒,濕,熱等外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致,以肌肉,筋骨,關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛,麻木,重著,屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱為主要臨床表現(xiàn)的病證.其分證病機(jī)如下：　　風(fēng)濕痹阻居處潮濕,冒雨涉水,氣候變化,冷熱交錯(cuò),以致風(fēng)寒濕邪侵襲人體,注于經(jīng)絡(luò),留于關(guān)節(jié),使氣血痹阻而加痹證.　　寒濕侵襲素體虛弱,寒濕之邪乘虛侵襲人體,寒性收引,凝滯,濕行黏滯,故易出現(xiàn)筋脈拘攣,氣血阻滯以成痹證.　　瘀血阻絡(luò)氣血筋脈受損,或久病虧虛,氣血運(yùn)行不暢,以致瘀血內(nèi)停,以致脈絡(luò)痹阻而為痹痛.　　濕熱浸淫感受濕熱之邪,或素體陽(yáng)虛或陰虛有熱,感受外邪后易從熱化,或因寒濕之邪郁久化熱,濕熱壅滯,筋脈弛緩,經(jīng)氣不通,氣血阻滯而為痹證.　　正氣不足是痹證的內(nèi)在因素,而感受風(fēng),寒,濕,熱是引起痹證的外因,尤以風(fēng)寒濕三者雜至而致病者較多.主要病機(jī)為經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血運(yùn)行不暢.

你的病情是頸椎脊髓功能障礙所導(dǎo)致的病理改變,需對(duì)頸椎脊髓時(shí)行磁共震檢查,排除器質(zhì)性病理改變?cè)傩兄委?如需指導(dǎo)再次聯(lián)系或電話.

氯唑沙宗片,云南白藥,雙氯分酸鈉腸溶片,飯后口服.同時(shí)要注意休息.詳細(xì)情況請(qǐng)你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師