多發(fā)腔隙性腦梗塞伴心衰患者昏迷如何救治?
男,患多發(fā)腔隙性腦梗塞右側(cè)肢體偏癱6年,心衰一年。2012年5月15日晚22:00突然昏迷,抽搐,口吐白沫,到醫(yī)院搶救,直到現(xiàn)在(5月19日)一直昏迷不醒。醫(yī)院急救室醫(yī)生說是心臟上的陳舊性血栓因房顫而脫落,堵到腦血管造成的大面積梗塞,腦水腫。因陳舊性血栓對溶栓藥不敏感,只能是輸液觀察。用舒血寧、輸血通、腦蛋白、甘露醇等,還有的叫不上名字了。今天早上開始似有眨眼、吞咽、痛覺等意識(shí),醫(yī)生建議插胃管,試驗(yàn)兩次因痰多未成功。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多發(fā)腔隙性腦梗塞伴心衰患者昏迷的救治,涉及病情評估、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防、護(hù)理要點(diǎn)及康復(fù)可能性等。 1. 病情評估:詳細(xì)了解患者病史、癥狀及各項(xiàng)檢查結(jié)果,判斷梗塞面積和腦水腫程度。 2. 治療方法:包括改善腦循環(huán)(如舒血寧)、抗血小板聚集(如阿司匹林)、脫水降顱壓(如甘露醇)、營養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺)等。 3. 并發(fā)癥預(yù)防:密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥。 4. 護(hù)理要點(diǎn):做好口腔護(hù)理、定時(shí)翻身拍背、保持呼吸道通暢。 5. 康復(fù)可能性:待病情穩(wěn)定后,評估康復(fù)的可能性,制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃。 對于此類患者,綜合治療和精心護(hù)理至關(guān)重要,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員,爭取患者獲得較好的預(yù)后。
2025-01-10 05:45
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,龜龍腦康含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞
2015-12-12 21:00
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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輸Leroy這么長時(shí)間了沒有必要再輸了,早就過了急性期了,現(xiàn)在主要是恢復(fù)期的治療以及康復(fù)的活動(dòng),晚上睡不著可以吃點(diǎn)安定之類的鎮(zhèn)靜藥物,還有就是白天不要讓他睡覺
2015-12-12 19:56
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以服用阿司匹林腸溶片和尼莫地平片治療看看。另外多吃蔬菜水果,祝健康。提問者對于答案的評價(jià):
2015-12-12 10:38
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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急性期已經(jīng)過去了,應(yīng)加緊進(jìn)行康復(fù)治療,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期康復(fù)治療進(jìn)行得越早功能就恢復(fù)的越好.睡眠不好可以口服一些鎮(zhèn)靜安眠藥.
2015-12-12 06:01
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