50 歲患者心慌等癥狀原因及應對措施
患者50歲,最近總是偶爾出現心慌,偶然有點心跳加快,腿感覺困,前胸后背感覺到疼,做了一次動態心電圖,晚上十點的時候心率最高達到120多,但最低的時候只有50多,心肌酶200多,除此之外,偶爾還有出汗的現象。這種狀態出現有一個禮拜左右,之前沒有任何癥狀發生、最近在吃的藥有輔酶q10,維c
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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50 歲患者出現心慌、心跳加快、腿困、前胸后背疼、出汗等癥狀,動態心電圖及心肌酶檢查異常。可能與心臟疾病、內分泌紊亂、神經功能失調、電解質失衡、過度勞累等有關。 1. 心臟疾病:如冠心病、心律失常等。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧,心律失常則可能由心臟傳導系統異常引起。需要進一步檢查如心臟彩超、冠狀動脈造影等明確診斷,治療可能包括藥物(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物)、介入治療或手術。 2. 內分泌紊亂:甲狀腺功能亢進或減退等內分泌疾病可影響心率和代謝,導致相關癥狀。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶(甲亢)、左甲狀腺素鈉(甲減)等。 3. 神經功能失調:長期精神緊張、焦慮、壓力大等可能導致植物神經功能紊亂。治療以調整心態、改善生活方式為主,必要時使用調節神經的藥物如谷維素、維生素 B1 等。 4. 電解質失衡:低鉀、低鎂等電解質紊亂可影響心肌興奮性和節律。通過血電解質檢查明確,補充相應電解質(如氯化鉀、硫酸鎂)。 5. 過度勞累:長時間體力勞動或缺乏休息,身體機能下降。需注意休息,保證充足睡眠,適當鍛煉。 患者出現上述癥狀應引起重視,及時到正規醫院心內科就診,完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療措施。同時要注意保持良好的生活習慣,避免勞累和情緒激動。
2025-01-09 22:26
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展。抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。
2015-12-12 19:54
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好;硝酸甘油片是治療冠心病的經典藥,療效是肯定的,你可以配合服用活血化瘀藥和降脂藥.
2015-12-12 13:13
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,這個一般平時多喝水,多食新鮮的蔬菜水果,平時低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食,口服消心疼和復方丹參滴丸治療對疾病的恢復比較好,另外看看如果有高血壓及時的控制,積極控制血液的粘稠度,避免勞累,保持良好的心情,一段時間觀察看看
2015-12-12 08:15
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好:目前公認的治療心絞痛較為有效的藥物包括以下幾類:一是硝酸酯類,此類藥物具有擴張冠狀動脈和周圍血管的作用,可改善心肌供血狀況,常用藥有硝酸甘油(心絞痛發作時舌下含化)、消心痛、魯南欣康、德瑞寧等,后者一些藥物用于預防心絞痛發作;二是鈣離子拮抗劑,本組藥可阻止鈣離子進入細胞內,使血管擴張,常用藥有心痛定、異搏定等;三是β-受體阻滯劑,它們通過減慢心率和降低心肌的收縮力,從而達到心肌血氧供需平衡的目的,常用藥有心得安、倍他樂克、氨酰心安、康心等。國內外心臟病專家一致認為,冠心病心絞痛患者只有正規服用了包括上述三類藥物后,仍然不能有效控制心絞痛發作,才能說明藥物治療無效,同時表明病變的嚴重性,需要采取非藥物性治療措施進一步治療。 另外,有部分患者可能初期服用硝酸酯類藥物后出現頭痛、頭漲,從而不能堅持用藥。其實出現這種情況時,只要采取從小劑量開始,逐漸增加到常規用藥量,即可避免不良反應發生,而不應輕易放棄這樣有效藥物。同樣有人服用β-受體阻滯劑后,心率一下降,立即停藥。豈不知,臨床上正是利用藥物降低心率的這一特點,達到緩解病情的目的。所以,只要心率不低于50次/分鐘,或不出現頭暈、胸悶等不適,就應堅持服藥。除上述藥物外,冠心病心絞痛患者還可配合小劑量阿斯匹林治療,如每天口服一次75毫克,有利于心絞痛的控制。
2015-12-12 04:31
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