冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。要鑒別冠心病與其他心臟疾病，需考慮癥狀、檢查結果、發病年齡、危險因素及治療反應等方面。 1.癥狀：冠心病常表現為胸痛、胸悶，多在勞累或情緒激動時發作。而心肌炎可能有發熱、乏力等前驅癥狀，心律失常可能有心悸、頭暈等。 2.檢查結果：冠心病通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查可發現血管狹窄。心肌病通過心臟超聲能看到心肌結構異常。 3.發病年齡：冠心病多見于中老年人，先天性心臟病多在兒童期發現。 4.危險因素：冠心病與高血壓、高血脂、糖尿病等密切相關。風濕性心臟病常與鏈球菌感染有關。 5.治療反應：冠心病使用擴張血管藥物有效。心力衰竭使用強心、利尿藥能改善癥狀。 總之，鑒別冠心病與其他心臟疾病需要綜合多方面因素，通過詳細的病史詢問、體格檢查和相關輔助檢查，由專業醫生進行準確判斷。患者應及時到正規醫院心內科就診，以便明確診斷和采取恰當的治療措施。

如果需要明確診斷，可以冠脈造影或者冠脈ct都能夠診斷的，冠心病是慢性病需要長期藥物治療控制癥狀玉丹參桂膠囊治療冠心病心絞痛效果比較理想，按療程應用。

冠心病容易與哪些疾病混淆？應與心肌炎，肥厚梗阻性心肌病，心包炎，胸膜炎等進行鑒別：1，心肌炎心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性，亞急性或慢性的炎性病變，近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加，病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀，病人可有發熱，疲乏，多汗，心慌，氣急，心前區悶痛等，檢查可見期前收縮，傳導阻滯等心律失常，谷草轉氨酶，肌酸磷酸激酶增高，血沉增快，心電圖，X線檢查有助于診斷，治療包括靜養，改進心肌營養，控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發感染等。2，心包炎心包炎可分為急性心包炎，慢性心包炎，縮窄性心包炎，患者可有發熱，盜汗，咳嗽，咽痛，或嘔吐，腹瀉，心包很快滲出大量積液時可發生急性心臟填塞癥狀，患者胸痛，呼吸困難，紫紺，面色蒼白，甚至休克，還可有腹水，肝腫大等癥。3，胸膜炎胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥，炎癥消退后，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連，由多種病因引起，如感染，惡性腫瘤，結締組織病，肺栓塞等，結核性胸膜炎是最常見的一種，干性胸膜炎時，胸膜表面有少量纖維滲出，表現為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發現胸膜摩擦音等改變，滲出性胸膜炎時，隨著胸膜腔內滲出液的增多，胸痛減弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困難，此外常有發熱，消瘦，疲乏，食欲不振等全身癥狀，檢查可發現心，肺受壓的表現，在大量胸液時，可通過胸部檢查和X線檢查發現，結核性胸膜炎的治療主要包括結核藥物治療;加速胸液的吸收，必要時抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連，選用腎上腺皮質激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥，大多為繼發于肺部和胸部的病變，也可為全身性疾病的局部表現，臨床上胸膜炎有多種類型，以結核性胸膜炎最為常見。對于甲亢心，風心病，冠心病有一個特殊的計量鑒別診斷方法：甲亢性心臟病(簡稱甲亢心)，風濕性心臟病(簡稱風心病)，冠狀動脈硬化性心臟病(簡稱冠心病)是截然不同的三種心臟病變，但在疾病的一定時期，其表現頗類似，因而易造成誤診誤治。

冠心病有胸悶，心悸，勞累后呼吸困難，害怕噪聲等，具體還是要結合相關的檢查確定，平時多注意休息，飲食上多注意清淡，不要吃油膩的食物，多吃些新鮮的水果蔬菜。在醫生的指導下合理用藥

一、臨床狀癥：　　根據其臨床狀癥，冠心病可分為5型：　　1、心絞痛：表現為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區.用力，情緒激動，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛，其發作部位，頻率，嚴重程度，持續時間，誘使發作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率，持續時間，嚴重程度增加，或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內)，或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發現應立即到醫院就診。　　2、心肌梗塞：梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個前胸，以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射，引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續30分鐘以上，常達數小時。發現這種情況應立即就診。　　3、無癥狀型心肌缺血：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死，常規體檢時發現心肌梗塞后才被發現.部分病人由于心電圖有缺血表現，發生了心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時的心臟保健。　　4、心力衰竭和心律失常：部分患者原有心絞痛發作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現心力衰竭的表現，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現為心力衰竭和心律失常。　　5、猝死型冠心病：指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性癥狀出現以后6小時內發生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常，而發生嚴重心律失常導致。　　二.體征：　　一般早期無明確的陽性體征，較重者可有心界向左下擴大，第一心音減弱，有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等，合并心衰時兩下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及奔馬律等。　　怎樣早期發現冠心病?　　冠心病是中老年人的常見病和多發病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，盡早發現冠心病。　　(1)勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘，休息后自行緩解者。　　(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。　　(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。　　(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。　　(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。　　(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。　　(7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。　　(8)反復出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。　　若屬于冠心病的高危人群，就要請醫生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查，醫生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。　　冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。