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            變異性心絞痛患者用藥咨詢

            心絞痛

            患者年齡:68患者性別:女去年因患心肌梗塞住院,此后斷斷續(xù)續(xù)住院好幾次。此次住院被診位變異性心絞痛。已半月有余,心絞痛沒有發(fā)作。昨天出院,醫(yī)生沒有開藥,說還是吃以前的藥,可他也沒看以前吃的什么藥。吃的藥有:倍他樂克,長效消心疼,新伐他汀,阿司匹林腸溶片,恬而心。我看有介紹說,變異性心絞痛最好不用倍他樂克,阿司匹林。不知道是不是這樣?有什么可以替代他們的?硝苯地平也有吃,可是降壓效果太明顯。不敢讓病人持續(xù)吃。有什么可以解決這個問題啊?

            • 回答5

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              變異性心絞痛是一種特殊類型的心絞痛,其發(fā)病機(jī)制、治療藥物與常見心絞痛有所不同。治療時需綜合考慮患者病情、藥物副作用等因素,合理選擇藥物。常見的治療藥物包括鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、抗血小板藥物等。 1.發(fā)病機(jī)制:變異性心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血引起。冠狀動脈痙攣可能與血管內(nèi)皮功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。 2.藥物選擇:鈣通道阻滯劑如地爾硫?、維拉帕米等,能有效解除冠狀動脈痙攣,是治療變異性心絞痛的首選藥物。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯,可擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血。抗血小板藥物如氯吡格雷,能預(yù)防血栓形成。 3.藥物副作用:部分患者服用鈣通道阻滯劑可能會出現(xiàn)頭暈、低血壓等不良反應(yīng)。硝酸酯類藥物可能引起頭痛。 4.治療注意事項:患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查。同時,要注意改善生活方式,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、避免勞累和情緒激動等。 5.就醫(yī)建議:若心絞痛癥狀發(fā)作頻繁或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,調(diào)整治療方案。 總之,變異性心絞痛的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并注意日常生活中的自我管理。

              2025-01-09 22:32
            • 回答4

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              可以在病變處冠狀動脈內(nèi)放支架,一般不會因血小板高引起心絞痛

              2015-12-12 19:45
            • 回答3

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              你好,這心絞痛一般考慮是心血遇阻導(dǎo)致,可吃些宣痹通陽的瓜蔞薤白湯。

              2015-12-12 09:27
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,引起變異性心絞痛的主要原因是冠狀動脈痙攣引起的,建議服用鈣離子拮抗劑,硝苯地平等

              2015-12-12 06:10
            • 回答1

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            就醫(yī)問藥

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            什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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