子宮腺肌癥該怎么治療
子宮形態飽滿,宮體切面內徑6.9×6.7×6.8cm,肌層光點增粗增強,分布不均,內可見細小無回聲區。內膜居中,厚1.3cm。宮腔下段至頸管內口處可見2.5×3.2cm高回聲光團,形態似面窩,內見1.6.×1.0cm無回聲區。該光團緊鄰前壁下段原切口處,該處肌壁厚0.3cm.左側卵巢內徑3.1×2.4,右側卵巢內徑3.5×2.4,雙側附件區未見異常回聲。宮腔下段至頸管內口處高回聲光團周邊可見豐富的環狀血流信號。考慮子宮腺肌癥,宮腔下段混合性腫塊。
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回答1
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岳億玲 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
小兒科
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您好,當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時成為子宮腺肌病。治療應該根據癥狀年齡和生育要求而定。癥狀較輕,有生育要求及近絕經期患者可以試用達那唑,孕三烯酮或者是促性腺激素釋放激素激動劑治療,均可緩解癥狀。年輕或者希望生育的子宮腺肌瘤患者可以試行病灶挖除術,對于癥狀嚴重,無生育要求或者藥物治療無效的患者應行全子宮切除術。祝你健康,希望回答能對你有幫助。
2018-11-22 08:36
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回答6
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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子宮腺肌癥:腺肌癥保宮手術不論病灶大小、多少及位置,一律用宮腹腔鏡切除病灶,保留子宮及生育功能,術后子宮可恢復原形,痛經可完全緩解或90%以上緩解,保證不開腹、不復發、手術對身體沒有任何不利影響!藥物只能是緩解痛經,但是病灶會越來越多,就像一個蘋果爛一點一樣,如果不把它挖掉,會逐漸擴展,最終整個蘋果全爛掉了。
2015-12-12 14:06
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回答5
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張勇 主治醫師
蘭州天倫不孕癥醫院
女性不孕
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子宮腺肌癥是子宮內膜異位的一種,根治方法就是手術治療。其他的藥物治療、凝固刀治療效果都不理想,可服用桂支茯苓膠囊,如癥狀明顯需到醫院檢查。子宮腺肌癥:是子宮內膜長入子宮肌肉中宮體病變,病因不清,引起痛經,性交痛,不孕,流產等。藥物治療無效,傳統治療根治方法,只有子宮全切。分類:均質型:子宮球形增大,肌壁間均勻分散出血灶,已經沒有正常肌肉組織。腺瘤型:子宮增大不對稱,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉組織。診斷依據:1病史,繼發痛經,見紅加重,漸進加重,或許伴經量增多,經期延長,或有難孕,不孕和習慣性流產。2婦科檢查:子宮球形增多,壓痛明顯。3B超:子宮增大,肌壁間回聲不均。(圖)4子宮造影,造影劑容易進入肌壁間。(圖)5腹腔鏡:見到病變部位血管增生和白色褶皺突起。(圖)不開腹保宮手術1子宮打孔術:適用于均質型肌腺癥,方法是,腹腔鏡下電構1cm間距打孔,深達粘膜層。(圖)2病灶清除術:適用于腺瘤型腺肌癥,方法是腹腔鏡下,子宮粉碎器直接旋切腺瘤組織或病灶,一般要深達粘膜層,縫合切口,安太人俗稱“露天開采”術式。(圖)預后:子宮打孔術后,一般行成瘢痕子宮,月經量極少,或者閉經,但是痛經會明顯減輕或消失。生育困難。病灶清除術后,只要留下1/4左右的宮壁2年后子宮會恢復到正常大小。除了痛經會明顯減輕或消失,還可以有生育功能
2015-12-12 11:00
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,要適量的打激素中醫婦炎消搭檔以“宮巢同治”深度殺菌,清宮去毒,滋養卵巢,的方法進行治療恢復“宮巢”活力.
2015-12-12 10:21
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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子宮腺肌癥,是由子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變.若患者年輕,癥狀不重,可觀察和對癥治療,孕激素,雄激素,棉酚等可減輕癥狀.癥狀嚴重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢.如合并盆腔子宮內膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經.要求生育者,可用激素治療6~12個月,停藥扣希望能在短期內受孕.如系在手術探查時發現,應考慮切除腺肌瘤而保留子宮.
2015-12-12 10:12
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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子宮肌腺癥的各種治療選擇一、消極療法A、忍痛偷生如果不是有立即的危險(貧血、壓迫、癌癥),也不會疼痛太過厲害的話,可以視病情的程度,作規則的追蹤檢查(一般是三~六個月一次)。肌腺癥並無明顯的腫瘤範圍可比較,但可以癥狀的改變、子宮容積的更動(長、寬、高)以及血中CA-125濃度的不同來作病情鑑測。一般肌腺癥的生長速度緩慢,過更年期後會縮小,若生長速率發現有異,便須馬上處理,以防子宮肌層或內膜組織惡性化的危險。B、調整子宮收縮力道,減緩疼痛子宮肌腺癥的痛多是在月經前後為甚,許多小姐認為,經痛以忍為先,忍不過去,再吃止痛藥。但止痛藥的藥效有限,而且在痛到最高點時,對疼痛的改善幾乎可用為不足到來形容。我的建議是,止痛藥(抗前列腺素製劑)雖可減緩子宮收縮,但能力不足,因此最好加上抗痙攣藥併用,而且最好是在疼痛尚未發生或剛剛發生之時及予服用,方能抑住所有的疼痛,藥量也可減少;一般的觀察:疼痛已經很厲害再吃藥,多需要兩倍以上的藥劑,有時還無法達到效能;反之,尚未開始疼痛便服藥,藥量可減為一半,且效果良好,無副作用,有疼痛困擾的小姐不妨一試。C、荷爾蒙療法,減少經量以外來之少量荷爾蒙抑制體內之大量荷爾蒙,因而使經量減少之方法,常常會受到質疑。但事實顯示,這種方法的效果比激烈的男性激素療法更有用,且更無副作用。市面上可用的各種低量荷爾蒙製劑很多,包括避孕藥,更年期荷爾蒙與純黃體素製劑等。使用的方法也各有不同,較常用的幾種如下:(一)月經第十四天以後使用黃體素七至十天可使月經規則,內膜不會過度增生,而減少經量。但此種方法不抑制排卵,因此也不會抑制腫瘤的生長。(二)由月經第三天開始服用避孕藥避孕藥的荷爾蒙量很低,可抑制排卵,亦可使內膜厚度變薄,經量減少,疼痛減輕,亦有壓抑腫瘤生長的效能。但避孕藥所含黃體素成份,較傾向男性荷爾蒙,因此有的小姐會產生少量副作用,包括體重增加、色素沈著,且脂肪含量改變等。此外避孕藥的女性荷爾蒙部份很強,有人會有噁心、嘔吐等不適反應,因而減低了服用意願。(三)月經第三天開始,服用更年期專用荷爾蒙更年期專用荷爾蒙製劑成份較傾向天然女性荷爾蒙及黃體素,較不會引起上述(二)所造成的副作用,但效果相同,也較容易被接受。服用更年期專用荷爾蒙,因劑量較輕,故有時無法抑制排卵,避孕的效果也弱,且依使用方式不同,有的會有月經(兩段式用法),有的月經變的很少(複合式短期療法),甚至停止(複合式持續用法),可視使用者的需求而調整。隨著社會上使用此類荷爾蒙的經驗增加,許多疑慮慢慢消除,更年期專用荷爾蒙製劑(HRT)已漸漸有取代其他荷爾蒙療法的趨勢。這也是我本人最喜歡使用的療法之一。(四)持續性黃體素療法由於以往對女性荷爾蒙的不了解,以及有些患者完全無法使用女性荷爾蒙(如乳癌患者,子宮內膜增生患者,以及許多人所物認為的子宮內膜異位患者,肌腺癥患者等),便有純粹黃體素療法的出現。黃體素和所有的性腺荷爾蒙一樣,可壓抑腦下垂體性腺刺激素(FSH、LH)的產生,因此可抑制排卵,間接抑制女性荷爾蒙的生成,而使內膜萎縮,無法排放月經。療得高(Danazol)其實便是黃體素的一種。只是其作用很偏向男性荷爾蒙(由其化學式可見),因此有大量的男性荷爾蒙副作用出現。一般使用的黃體素製劑,較無男性化作用,接受度應該也較高,可惜黃體素本身的專屬副作用:水腫、體重增加、色素沈著、異常出血等,還是不可避免的會發生在某些小姐身上,且劑量也較(三)向為高(以Provera為例,一天須服用40-100mg,為(三)項的4-20倍),應屬一種積極性療法,並不建議長期使用。但最近個人經驗發現,在大量療法之後,可改為小量持續性治療,效果也不錯,至於對腫瘤的效應,仍須待資料收集完全後再予評估。D、另類療法包括各種養生療法,中藥療法、溫熱療法、運動、氣功、針灸等,其止痛效益有的不錯,但對腫瘤的抑制作用,則有待更進一步探討。
2015-12-12 09:28
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