龜頭上離冠狀溝處有一圈針頭大小的顆粒，不痛不癢且持續九年，可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、包皮龜頭炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。 1. 珍珠狀陰莖丘疹：這是一種良性病變，多沿冠狀溝分布，呈珍珠狀的半透明小丘疹，通常無自覺癥狀，一般無需治療。 2. 皮脂腺異位癥：由于皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生所致，表現為針頭大小的淡黃色或白色丘疹，無明顯不適，也無需特殊處理。 3. 包皮龜頭炎：多因包皮過長、不注意個人衛生等引起，炎癥刺激可能導致出現丘疹，但一般會伴有紅腫、瘙癢等癥狀。若無癥狀，注意局部清潔即可。 4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多。但您的情況九年無變化，可能性較小。若懷疑，需就醫進行相關檢查。 5. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起，初起為紅斑、丘疹，很快發展為水皰。您的情況不太符合，但仍需警惕。 總之，雖然目前沒有不適癥狀，但為了明確診斷，建議前往正規醫院的泌尿外科或皮膚科就診，以便獲得準確的診斷和適當的建議。

您好考慮是陰莖珍珠疹，無癥狀一般不影響健康的，注意清洗即可