指甲出現凹凸不平有小坑，被診斷為甲營養不良，藥物治療效果不佳。甲營養不良可能由多種因素引起，如營養缺乏、真菌感染、系統性疾病、外傷、化學刺激等。 1.營養缺乏：身體缺乏維生素 A、B 族維生素、鈣、鐵等營養素可能導致甲營養不良。可適當補充復合維生素片、鈣劑、鐵劑等，如多維元素片、葡萄糖酸鈣口服液、硫酸亞鐵片。 2.真菌感染：甲癬等真菌感染可影響指甲正常生長。需進行抗真菌治療，常用藥物有伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等。 3.系統性疾病：如甲狀腺功能減退、銀屑病等，需治療原發疾病，同時可補充營養以改善指甲狀況。 4.外傷：指甲受到外力損傷，恢復過程中可能出現異常。應注意保護指甲，避免再次受傷。 5.化學刺激：頻繁接觸化學物質，如洗滌劑、指甲油等。減少接觸，使用防護手套。 甲營養不良的治療需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，均衡飲食，注意指甲的護理。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科就診。

你好，有這種可能性，當然引起指甲脫落的原因還是比較多的，如外傷、真菌感染等也會引起。