4 周歲寶寶牙齒蛀牙有大洞，需綜合考慮蛀牙程度、寶寶配合度、口腔衛生習慣、飲食結構以及后續恒牙發育等。 1. 蛀牙程度：若蛀牙較淺，可能只需簡單補牙；若齲壞嚴重，可能要進行根管治療。 2. 寶寶配合度：寶寶能否配合治療至關重要。若不配合，可能需采取安撫或鎮靜措施。 3. 口腔衛生習慣：教導寶寶正確刷牙，早晚各一次，飯后漱口。 4. 飲食結構：減少甜食攝入，避免睡前吃東西。 5. 后續恒牙發育：關注蛀牙對恒牙胚的影響，定期檢查。 6. 治療選擇：補牙可選用玻璃離子、復合樹脂等材料。若需根管治療，術后要注意護理。 總之，寶寶蛀牙要及時處理，家長要幫助寶寶養成良好的口腔習慣，定期帶寶寶看牙醫，確保牙齒健康。

你好，寶寶最開始的乳牙最終是要掉的，還要長出新的牙齒叫恒牙，而以前有蛀牙的乳牙不會影響到新長出的恒牙。祝好。你好，建議你還是要注意他保護牙齒，少吃糖，尤其不要在睡前吃一些含糖的食物等。祝好。

你的情況考慮是孩子由于不經常刷牙導致的齲齒的發生建議你不要太擔心要每天給他刷牙少吃甜食如果出現疼痛可以去牙科簡單處理補上的好等孩子換過牙就會好的