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            心肌炎反復復發該如何應對?

            心肌炎

            我從去年的時候就經常性會出現胸悶,心慌,偶爾胸口痛的情況,而且容易疲勞,我就去醫院看病了,醫生說我這是得了心肌炎,給我開了些藥物治療,但是過了沒多久,這個病又會出現復發,已經好幾次了

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              心肌炎反復復發可能與治療不徹底、未注意休息、感染未控制、自身免疫問題、原有基礎疾病等有關。 1.治療不徹底:部分患者在癥狀緩解后自行停藥,未完成整個療程,導致病情反復。治療心肌炎常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪等,應嚴格遵醫囑用藥。 2.未注意休息:心肌炎患者需要充足休息,如果過早進行劇烈運動或過度勞累,心臟負擔加重,容易復發。 3.感染未控制:如病毒、細菌等感染源持續存在,會影響心肌炎的恢復。需積極抗感染治療,如使用利巴韋林抗病毒、阿莫西林等抗生素抗細菌。 4.自身免疫問題:自身免疫系統異常,攻擊心肌細胞,使心肌炎難以痊愈。可使用免疫調節劑,如糖皮質激素。 5.原有基礎疾病:如患有高血壓、糖尿病等基礎病,會增加心肌炎復發風險。要同時治療基礎病,控制病情。 總之,心肌炎患者要積極配合治療,注意休息,預防感染,定期復查,以減少復發的可能。

              2025-01-10 09:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好:心肌炎的病程和預后,一般3個月以內為急性期,6個月至1年為恢復期,1年以上為慢性期。繼續發展成擴張型心肌病,出現進行心臟擴大、心衰、心律失常,逐漸加重。急性期轉為慢性期,主要原因是免疫力低下。因為病毒性心機炎早期疫病毒直接作用為主,而持續病毒感染和自身免疫反應則是慢性心肌炎及其演變擴張型心肌病的主要機制。所以治療要繼續進行有效的抗病毒及調節免疫力。有效藥物很多,你可根據本人條件積極選擇用藥。

              2015-12-12 19:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              唐秀鳳

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              內科

              目前病毒性心肌炎尚無特效的治療方法,主要靠綜合治療措施。一般治療包括:①休息患心肌炎后心肌有彌漫性病變,尤其左心室,臥床休息可減輕心臟負荷,減少心肌耗氧量,有助于心肌內炎癥的吸收,病變細胞得到修復。臥床休息時間視病情輕重而定,一般急性期休息2--3個月,病情好轉后逐漸增加活動,如果有心臟擴大或伴有心力衰竭,則應臥床休息到心臟縮小至正常大小,心功能恢復至正常穩定后,開始下床輕微活動,根據病情的恢復情況,漸漸增加活動。②飲食宜給富有維生素和蛋白質而易于消化的食物,應少食多餐,忌暴飲暴食,以免增加心臟的負荷;③鎮靜吸氧對哭鬧,煩躁不安者應用鎮靜劑,有缺氧癥狀者給予氧氣吸入。心肌細胞賦活類藥物的綜合治療,急性期可靜脈注射維生素C、二磷酸果糖。口服輔酶Q10,肌苷,維生素C,維生素E,VitBC0等。④抗感染治療病毒性心肌炎要積極控制已有的感染,及避免再次受病毒或細菌感染,使病情加重。提高機體免疫能力,防止反復呼吸道感染,可選用胸腺肽,轉移因子,及中藥等藥物治療。病毒性心肌炎的發病以輕中型多見,重型較少,經長期隨診結果,絕大多數痊愈,少數遷延,極少數死亡。影響預后的主要原因有以下:(1)治療不夠及時輕型心肌炎早期,臨床癥狀多較輕,僅心電圖有異常改變,X線及超聲心動圖結果異常的少見,不易被家長發現,臨床醫生也可能忽視而漏診,未能及時休息治療,致使病情拖延、加重,甚至已發展為慢性。失去治療的最佳時機。(2)不重視休息,沒有堅持治療心肌炎的臨床表現常較實際病情為輕,使部分家長不重視,在住院治療好轉出院后或經門診治療一段時間后,不再繼續用藥,參加一切體育活動,使病情遷延或加重。(3)反復感染患心肌炎后部分患兒機體免疫功能減低,特別是細胞免疫功能降低,易受細菌或病毒感染,可導致心肌炎加重及復發,故在心肌炎的病程中,應注意增強機體免疫力,如有感冒或其他感染,要采取積極治療措施。(4)沒有堅持長期隨診定期門診隨診能對病情有系統觀察,得到醫生的指導,如有病情變化,及時調整治療方案。使病情順利恢復。(5)與病情輕重有關,輕中型病例,經正規休息和治療,大多數能徹底恢復;重型病例因其病變廣泛、嚴重,發病較急,即使積極搶救,正規治療,病情易于遷延或留有后遺癥,甚至死亡。

              2015-12-12 18:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變,它常是各種全身性疾病中的一部分。常見的病因為各種感染、結締組織病(如系統性紅斑狼瘡、類風濕性疾病和風濕熱等)、化學品及藥物中毒、變態反應等。(1)臨床表現主要表現有:在發病前1-2周多有病毒感染癥狀,如發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。心肌炎的癥狀有心悸、胸悶、心前區隱痛、頭暈和乏力等,重者可有氣急、呼吸困難,甚至休克。體檢有持續性心動過速或過緩、各種心律失常、心音減弱、或有頸靜脈怒張、肺部啰音、肝腫大等心力衰竭體征,重者可產生心源性休克。輔助檢查:包抱心電圖、X線檢查、超聲心動圖及有關的化驗檢查。(2)治療包括:①安靜臥床,補充營養;②治療原發現如感染性心肌炎使用相就的抗生素,風濕病抗內濕冶療等;③促進心肌營養及代謝藥物如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、維生素C等;④腎上腺皮質激素,對于急性心衰、心源性休克、風濕或過敏所致的心肌炎均可應用,病毒性心肌炎一般不主張使用,常用藥物為地塞米松每天10毫克或氫化可的松100-200毫克,加入液體中靜脈滴注;⑤極化泫(葡萄糖、胰島素、氯化鉀)靜脈滴注,每天1-2次,共2周;⑥糾正各種心律失常,有心衰者用強心、利尿及擴血管藥物。

              2015-12-12 06:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,心肌炎有很多種,病因也有很多,感染性疾病導致、細菌感染、病毒感染、藥物過敏、營養不良、高熱寒冷、缺氧、過度飲酒等都可能誘發不同類型的心肌炎。要積極明確病因才能對癥治療。

              2015-12-11 19:56
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            • 金瑋

              主任醫師

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