冠心病患者出現心跳過緩伴短時間昏迷，可能由多種因素導致，如心臟傳導系統異常、藥物影響、電解質紊亂、甲狀腺功能減退、心肌缺血等。 1. 心臟傳導系統異常：心臟的傳導系統出現問題，如竇房結功能障礙、房室傳導阻滯等，會導致心跳過緩。治療方法可能包括安裝心臟起搏器。 2. 藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能影響心率。需調整藥物或更換治療方案。 3. 電解質紊亂：低鉀血癥、低鎂血癥等可影響心肌興奮性和傳導性。通過補充電解質可改善。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，可影響心率。補充甲狀腺素能緩解癥狀。 5. 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或堵塞，心肌供血不足，影響心臟功能。可通過藥物擴張血管、改善心肌供血，嚴重時需介入治療。 總之，對于冠心病患者心跳過緩伴短時間昏迷，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。同時，患者應定期復查，遵循醫囑進行治療和生活方式調整。

首先要查明昏迷原因，原因很多的，目前首先考慮心臟原因，可能心率有比42次/分，更低的時候，多觀察心率吧。有必要做甲狀腺系列，甲減可以出現以上癥狀。如果最終確診是由于心率慢引起的，就需要做手術，安裝起搏器。