4歲小孩長期咳嗽不愈且頸部出現淋巴塊，可能與呼吸道感染未愈、過敏、氣道異物、先天性呼吸系統疾病、免疫功能異常等有關。 1.呼吸道感染未愈：如肺炎支原體、衣原體感染等，常規抗生素可能效果不佳，需進行相關病原學檢查，如支原體抗體檢測等，明確后可使用阿奇霉素、紅霉素等藥物治療。 2.過敏：孩子可能對環境中的過敏原如花粉、塵螨等過敏，引發咳嗽。可通過過敏原檢測明確，治療上需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定、孟魯司特鈉等藥物。 3.氣道異物：若有異物吸入氣道，也會導致反復咳嗽。可通過支氣管鏡檢查來診斷，確診后經支氣管鏡取出異物。 4.先天性呼吸系統疾病：如先天性氣管支氣管軟化等，需進行支氣管鏡等檢查明確，治療方法因病而異。 5.免疫功能異常：孩子免疫功能低下，容易反復感染咳嗽?？赏ㄟ^免疫功能檢查明確，治療上可能需要使用免疫調節劑，如匹多莫德等。 孩子久咳不愈需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，家長要注意孩子的日常護理，保持室內空氣清新，合理飲食，增強孩子的體質。

咳嗽變異型哮喘?建議有條件的話,做個肺功能檢查,如支氣管的舒張和激發實驗.小孩如果怕冷,平時可以口服玉屏風口服液或者金水寶幫助調理一下；如果偏熱,盜汗多,可以口服生脈飲幫助調理.至于中醫辨證,你所提供的癥情簡單了一點.　

淋巴塊黃豆大小是正常的,不用擔心孩子這么長時間咳嗽,要化驗支原體,看有沒有感染

這個比較嚴重,建議到大醫院檢查.

你好!孩子的情況考慮存在過敏性咳嗽（咳嗽變異型哮喘）的可能性大,可用沙丁胺醇片口服以作診斷性治療.