右側腎盂腎盞及輸尿管上段擴張積水是否需要手術，取決于多種因素，如積水的嚴重程度、病因、癥狀、腎功能狀況以及患者的整體健康狀況等。 1.積水嚴重程度：若積水較多，對腎臟實質造成明顯壓迫，影響腎功能，可能需要手術。 2.病因：如結石梗阻引起，且結石較大不易排出，通常需手術；若是先天性輸尿管狹窄，多需手術矯正。 3.癥狀：若患者出現明顯的腰痛、血尿、發熱等癥狀，且保守治療無效，手術可能是必要的。 4.腎功能狀況：腎功能受損嚴重，為挽救腎功能，可能要手術。 5.患者整體健康狀況：身體條件較好，能耐受手術，更傾向手術治療；反之，可能先嘗試保守治療。 總之，對于右側腎盂腎盞及輸尿管上段擴張積水，醫生會綜合考慮上述多種因素來決定最佳的治療方案，患者應積極配合醫生進行相關檢查和評估。