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            老人右乳下胸腹痛,消瘦納差,如何診斷治療?

            肺癌

            現在病人右乳以下胸腹部疼痛,掛青霉素點滴,沒有效果。明顯消瘦,食欲不振。補充問題1:(2010-05-0616:07:07)CT增強檢查,腎上腺增大,壓迫食道,補充問題2:(2010-05-0708:48:18)初發病時有咳嗽,右頭額疼痛,現在沒有。沒出現過洛血、喘鳴等癥狀補充問題3:(2010-05-1021:56:07)我們在山區,很不方便。患者年齡偏大,體質弱。老人家不愿意顛簸外出檢查,求好心的醫生能幫忙診斷,建議下步的治療。至誠摯的感謝!下面是醫院CT報告:右肺下葉外帶可見一腫塊影,大小約4.0*2.4cm,呈輕度分葉狀,邊緣可見欠光滑,病灶密度欠均勻,增強掃描也可見環形強化,不規則,中心區呈稍地密度影,增強掃描也可見輕度強化,有寬基底,與同側胸膜相連,胸膜稍增厚,肋骨無明顯破壞,雙下肺可見網結狀改變。氣管隆突及右側肺門可見明顯腫大淋巴結,邊緣較模糊,呈融合改變,增強掃描可見強化,壓迫食道向左側移位,上側食管有擴張,心房心室顯示正常,余未見明顯異常。現在,老人家右胸腹部交接處,腔內鉆心疼痛,掛青霉素加地塞米松能止痛十多個小時。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              老人出現右乳以下胸腹部疼痛、消瘦、食欲不振等癥狀,可能與肺部腫塊、腎上腺增大、淋巴結腫大、胸膜增厚等有關,還可能存在其他潛在疾病。 1. 肺部腫塊:右肺下葉外帶的腫塊可能是腫瘤,其分葉狀、邊緣欠光滑等特征提示惡性可能。需進一步檢查腫瘤標志物、病理活檢等明確性質。 2. 腎上腺增大:增大的腎上腺壓迫食道,影響進食,可能是腎上腺腫瘤或增生,要評估其功能,如檢測激素水平。 3. 淋巴結腫大:氣管隆突及右側肺門的腫大淋巴結,可能是炎癥、腫瘤轉移等引起,需明確原因。 4. 胸膜增厚:可能是炎癥、腫瘤刺激等導致,會引起胸痛。 5. 其他因素:患者年齡大、體質弱,也可能影響癥狀和治療。 綜合來看,老人的病情較為復雜,需要進一步完善相關檢查,明確診斷后制定個體化的治療方案。治療可能包括手術、放療、化療、靶向治療等,同時要注意加強營養支持,提高生活質量。

              2025-01-09 18:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,這種情況首先要懷疑肺癌的可能,CT檢查具體結果如何?

              2015-12-12 08:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              現在的表現 來看,不大象是肺癌,考慮是胸腔內的良性占位的可能性大。

              2015-12-12 03:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好!患者年齡72歲,根據您所描述的情況,肺癌診斷依據不足,患者是否有咳嗽、洛血、喘鳴等癥狀呢,建議做進一步檢查,纖支鏡檢查和痰脫落細胞檢查,盡早確診及時接受治療。以免耽誤病情。

              2015-12-12 03:35
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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫師

            擅長:擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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