老人右乳下胸腹痛,消瘦納差,如何診斷治療?
現在病人右乳以下胸腹部疼痛,掛青霉素點滴,沒有效果。明顯消瘦,食欲不振。補充問題1:(2010-05-0616:07:07)CT增強檢查,腎上腺增大,壓迫食道,補充問題2:(2010-05-0708:48:18)初發病時有咳嗽,右頭額疼痛,現在沒有。沒出現過洛血、喘鳴等癥狀補充問題3:(2010-05-1021:56:07)我們在山區,很不方便。患者年齡偏大,體質弱。老人家不愿意顛簸外出檢查,求好心的醫生能幫忙診斷,建議下步的治療。至誠摯的感謝!下面是醫院CT報告:右肺下葉外帶可見一腫塊影,大小約4.0*2.4cm,呈輕度分葉狀,邊緣可見欠光滑,病灶密度欠均勻,增強掃描也可見環形強化,不規則,中心區呈稍地密度影,增強掃描也可見輕度強化,有寬基底,與同側胸膜相連,胸膜稍增厚,肋骨無明顯破壞,雙下肺可見網結狀改變。氣管隆突及右側肺門可見明顯腫大淋巴結,邊緣較模糊,呈融合改變,增強掃描可見強化,壓迫食道向左側移位,上側食管有擴張,心房心室顯示正常,余未見明顯異常。現在,老人家右胸腹部交接處,腔內鉆心疼痛,掛青霉素加地塞米松能止痛十多個小時。
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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老人出現右乳以下胸腹部疼痛、消瘦、食欲不振等癥狀,可能與肺部腫塊、腎上腺增大、淋巴結腫大、胸膜增厚等有關,還可能存在其他潛在疾病。 1. 肺部腫塊:右肺下葉外帶的腫塊可能是腫瘤,其分葉狀、邊緣欠光滑等特征提示惡性可能。需進一步檢查腫瘤標志物、病理活檢等明確性質。 2. 腎上腺增大:增大的腎上腺壓迫食道,影響進食,可能是腎上腺腫瘤或增生,要評估其功能,如檢測激素水平。 3. 淋巴結腫大:氣管隆突及右側肺門的腫大淋巴結,可能是炎癥、腫瘤轉移等引起,需明確原因。 4. 胸膜增厚:可能是炎癥、腫瘤刺激等導致,會引起胸痛。 5. 其他因素:患者年齡大、體質弱,也可能影響癥狀和治療。 綜合來看,老人的病情較為復雜,需要進一步完善相關檢查,明確診斷后制定個體化的治療方案。治療可能包括手術、放療、化療、靶向治療等,同時要注意加強營養支持,提高生活質量。
2025-01-09 18:13
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,這種情況首先要懷疑肺癌的可能,CT檢查具體結果如何?
2015-12-12 08:48
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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現在的表現 來看,不大象是肺癌,考慮是胸腔內的良性占位的可能性大。
2015-12-12 03:39
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好!患者年齡72歲,根據您所描述的情況,肺癌診斷依據不足,患者是否有咳嗽、洛血、喘鳴等癥狀呢,建議做進一步檢查,纖支鏡檢查和痰脫落細胞檢查,盡早確診及時接受治療。以免耽誤病情。
2015-12-12 03:35
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