90 歲老人腦梗后出現進食困難、神智不清，使用 18 種氨基酸和脂肪乳治療有好轉但近期浮腫。這可能與老人身體機能、藥物反應、腦梗病情、營養狀況、合并疾病等有關。 1. 身體機能：高齡老人各臟器功能衰退，代謝和排泄能力下降，易導致藥物蓄積和水鈉潴留，引起浮腫。 2. 藥物反應：雖然氨基酸和脂肪乳一般較安全，但個體對藥物的耐受性不同，可能出現過敏或不良反應導致浮腫。 3. 腦梗病情：腦梗本身可能影響神經調節和血液循環，導致組織液回流不暢，引發浮腫。 4. 營養狀況：若老人營養吸收不良，蛋白水平低，會出現膠體滲透壓下降，造成浮腫。 5. 合并疾病：老人可能同時患有心臟、腎臟等疾病，影響體液平衡，出現浮腫。 總之，對于老人的情況，需要綜合評估，建議及時就醫，由醫生根據具體情況調整治療方案。同時密切觀察老人的病情變化，做好護理工作。

目前的描述要考慮屬于營養不良的癥狀還是會出現的一般臨床建議繼續觀察浮腫等要注意心衰的可能與用藥可能關系不大的