原發性側索硬化癥患者如何改善步態
基本情況:男80年生167CM102斤學歷:大專工作經歷:工作叁年,在一家汽配公司做電腦輸入,長時間要坐下來工作。電腦室設在倉庫里,無裝排氣扇。自從住院以來就沒工作。藥物過敏:無不喝酒,不吸煙,無不良嗜好。電郵:lzwing2008@21cn.com電話:13532086781主訴:行走不夠力,走路很慢,一定要有實物扶住才能行,肌肉張力高,舞蹈樣步態,以腳尖先著地,經常跌倒,對手大動作無問題,小動作有不妥。其它無礙。病歷:此癥可能屬于肌肉伸張問題,是肌肉神經緊張,起病隱匿,進展緩慢。起因:記得我在高中階段一切正常,能跑能跳。開始時,對腳行路彈下彈下。有時打摔。后來覺得左腳不夠力,因住院治療不當,對腳只能推住藤椅行。放開手不能行這種情況持續了兩年多。現狀:一般人行路時肌肉一伸一縮完成動作,而我的肌張力大,難以收縮,所以經常以腳尖先著地。全身無痛感,無不適,感覺無障礙,無麻木,膝跳反射亢進,雙腳容易受累,走路有時倒后,身體較瘦。現在坐輪椅,但都經常站起來運動。精神:現在很好。食欲:一般。食量:一直都食一碗飯多。睡眠:一直都很好,很少發夢。大小便:大便以前一日一次,現在一日兩次,小便在上午一般6至8次,且尿量不多。下午3至4次。體力:難以恢復。體重:減輕了。在日常生活中,大小便,穿衣服,洗澡,食飯等都能自己完成。但煮菜,沖茶等不能自己完成。在04年5月于人民醫院接受過多項檢查:1腦部CT:無明顯異常。2驗血(全部),化驗結果為正常。3驗大小便,化驗結果為正常。4心電圖:心律稍快。5肌電圖:脊髓皮質傳導受累,雙下肢明顯。6血壓:正常7頸椎MRI磁共震:無明顯異常。8頭部MRI磁共震:無明顯異常。9胸椎MRI磁共震:無明顯異常。10“腰穿取脊液”化驗,結果為正常。有助診斷:!。肌電圖:脊髓皮質傳導受累,雙下肢明顯??赡艿囊蛩?家族式遺傳性。我爸爸的情況:雙腳容易受累,雙腳行路僵硬,,雙腳合并不能,走路有時倒后,構音有時不清,且是晨輕暮重,現在體重減輕了,只得88斤。他是中年以后才發病。以前都很正常(有100斤)。西醫:遺傳性痙攣性截癱。中醫:氣血不足,筋收縮,萎癥。屬運動神經元病。本癥稱原發性側索硬化癥。已試過的治療:針炙,拔火罐,通高壓氧,喜來健溫熱治療床,按摩推拿,驅風,行氣活血,中藥內服,中藥外洗,山草藥外洗等。效果不理想??赡艿牟±?西醫:大腦發出的信號是對的,基因阻礙著神經的傳導,令到肌肉難以收縮。中醫:氣血不足而致的筋收縮,痿癥。氣血充盈,百病不生。治療方案:中藥:通血活絡的中藥,配以按摩針炙。維生素B族,胎盤素。神經生長因子。回復與建議:可用神經生長因子。一開始就是廣東生產的,用了很多年了。價格10元/支。(1995年價格)一般在三甲醫院里有得注射,沒有什么大的副作用,如發熱等。用地黃飲子加減.地黃飲子出自《黃帝素問宣明論方》,功效滋腎陰,補腎陽,開竅化痰。主要治療表現為“舌強不能語、足廢不能用、口干不欲飲”等癥狀.。打通經絡。建議1,一定要有一個好心情2,特別要有自信心3,堅持自己站起來走。4,有的用藥是看不好的。5,增加營養6,注意休息1:適當運動2:良好的情緒3:充足的睡眠4:優質的環境5:規律節奏的生活6:祝福的話語7:有信仰、有理想8:健康排毒的餐飲或中藥強身已試過的藥方選:蒼術10g茯苓15g意米30g牛膝15g白術10g熟地15g當歸15g天麻8g法夏10g肉蓯蓉12g五加皮15g甘草5g陳皮10g菟絲子12g木瓜15g生姜五片效果不理想。2003年5月6日15付癥狀:左下肢腳痿無力黨參20g茯苓15g牛膝20g白術15g陳皮10g當歸15g圓肉12g肉蓯蓉15g五加皮15g山藥15g木瓜15g熟地20g上桂6g鹿膠12g(二次沖服)紅棗七粒30付2003年7月8日效果感覺氣血強了,但癥狀加重了。評價:此藥方無考慮到腎的承受力。幫我問下每日做什么運動有效,“行多D”之類的答復不用講。已試過的藥方選一:紫荷車15g黃精20g附子10g北芪40g熟地30g玉桂6g黨參30g大棗25g南北杏各15g紅參須10g陳皮10g淮山30g狗脊20g當歸5g甘草12g藥方選二:補骨脂20熟地30川斷30淫羊藿12炙山甲6骨碎補30桂枝9赤白芍各10僵蠶12地鱉蟲9土茯苓30伸筋藤30牛膝15自然銅9(先煎)桑寄20巴戟15木瓜15狗脊20鹿角片6絡石藤15藥方選三:紫葳10g山藥15g川連4g菟絲子12g陳皮8g石斛10g百合15g草鮮10g白蒺黎10g茯苓10g天冬10g杜仲10g牛膝10g秦艽12g甘草5g麥冬10g防風10g黃芩8g法夏8g北芪15g水牛角片30g(先煎)外洗藥方選:紅花10克歸尾10克乳香10克沒藥10克芍藥10克千年健10克木瓜10克葛根20克薄荷5克打通經絡,是用什么辦法?如果是食藥的話,我覺得“麻麻地”。其實,大部分的中藥都食過。例如:人參,鹿茸,鹿尾芭,海馬,牛大力寬筋騰(食了幾斤),五爪龍千斤拔,阿膠當歸首烏,黃芪黨參白術,紫河車九節菖蒲膽南星,肉蓯容杜仲巴戟(食了幾斤),百花蛇龜板鱉甲,熟地山藥牛膝,淫羊霍葛根鎖陽,伸筋草血蝎水蛭地龍狗脊,紅花斷續白芍蒼術,全蜈蚣細辛,鹿筋等。本癥稱為原發性側索硬化癥。屬運動神經元病。中醫萎癥。還有,在“山卡拉”開的藥,藥方不詳。初初食時覺得好了一點,但越食越不對路?,F在,不論食什么中藥,一食上幾劑,就生“飛滋”。治病心得:1治好該病要多方面結合。2對徑的藥,我強調是“對徑”。中醫認為腎為先天之本,主藏精、主骨生髓。中醫痿癥其與腎的關系最為密切,先天稟賦不足,精虧血少不能營養肌肉筋骨,逐漸出現肌肉無力、萎縮。同時,脾胃為后天之本,化生氣血,營養五臟六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虛弱,氣血生化不足,肌肉萎縮、肌無力。治療該病以脾、腎為根本,肝主筋,主人身運動,且肝腎同源,故以健脾益氣,滋補肝腎,生肌起痿,強筋壯骨,通血活絡為主要治則。3勞逸結合。即又要運動又要休息。4運動方面既要有全面的常規運動,又要有針對性的運動。如:下蹲,擴胸等。另外,我覺得學練氣功,練瑜伽初級功,繼而行走練功。5在生活上,環境上,持續時間上考慮。即每天該做的事都去做,如睡覺,食飯,打電腦,聽歌,理療等,但持續時間不要過長就得了。6家庭氣氛是治療該病的關鍵。7個人的心情也很重要。8疾病預防勝于治療,所以要經常做提肛訓練,保護好視力,護理好肌膚及牙齒等。9平時多飲水。增加營養。少食多餐。適當增加奶制品。10生活中的細節,如不宜食過咸。11不要輕信醫療藥品廣告。有90%以上的醫療藥品廣告存在虛假成分。12不斷學習,尋求新方法。不過,學習還學習,都要經過思考分析??捎蒙窠浬L因子。一開始就是廣東生產的,用了很多年了。價格10元/支。(1995年價格)知道你的病到底在醫院被確診為什么病。從癥狀上看,是運動神經元的病變,不排除“小腦疾病”或“原發性側索硬化癥”。在中醫屬于“痿廢”。病因病機不外乎熱傷肺津,濕熱浸淫,脾虛氣弱,肝腎虧損瘀血阻絡五個方面。臨床上多相互兼雜,辨證也較為復雜,但從古到今一直有“治痿獨取陽明”之說,“陽明”是指中醫里的十二經脈的“足陽明胃經”。《醫宗必讀.痿》說“足陽明者胃也,主納水谷化精微,以資表里,故為五臟六腑之海而下潤宗筋,宗筋者,前陰所聚之筋也,為諸筋之會,凡腰脊溪谷之陰皆屬于此,故主束骨而利機關也”。又有“痿證起于陽明濕熱”之說。“脾為后天之本”。因此理論上治療原則當以健脾益氣,清熱利濕,益胃養陰為主。久病必瘀,佐以活血化瘀通絡之藥。需根據詳細脈證和精專的辨證來決定治療方案。建議你盡快上傳你的中醫資料,以便醫苑的同仁能夠拿出合理的建議和有效的方藥。祝早日康復??!藥非羹,合理用之是良方醫非圣,辨證施治方為上一切正常,你沒有病.請繼續觀察,注意營養和作息,由于是長期坐著工作對你健康有影響,坐久了最好起來活動一下.注意保護視力.假日休息多去郊游,調節心理壓力.已26歲,該找個女朋友,也應成家,這對你身體很有好處.希望我的意見對你有用,如果滿意回答請及時采納.好:用地黃飲子加減.地黃飲子出自《黃帝素問宣明論方》,功效滋腎陰,補腎陽,開竅化痰。主要治療表現為“舌強不能語、足廢不能用、口干不欲飲”等癥狀.你好!記得好象回復過你的病歷,但由于該病辨證復雜,治療難度也較大,加上不能四診合參,一直無成竹于胸。你的病在中醫里屬于“痿廢”的范疇,西醫屬于神經系統的問題,因此,理論上雖然能夠說通,但治療上涉及到神經節和傳導的再建等問題,療效并不確切。中醫認為“治痿獨取陽明”,因此,當補氣健脾以固護氣血,以血肉有情之品滋養肝腎??v觀你所用方藥中,溫陽利濕之品偏多,我認為有耗傷氣血陰津之嫌。不知是否使用過張錫純《醫學衷中參西錄》里的“振頹丸”?我個人覺得該方加減應該會有一定的療效,但由于“馬錢子”毒性猛烈,一般醫生不愿涉險用之。你可找一有經驗和聲望較高的中醫大夫根據具體脈證辨證參考使用。附注:振頹丸組成】人參60克于術(炒)60克當歸30克馬錢子(法制)30克乳香30克沒藥30克全螟蚣(大者)5條(不用炙)穿山甲(蛤粉炒)30克【用法】共軋細過羅,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服6克,無灰溫酒送下,日再服?!竟τ谩垦a氣健脾,活血通絡。【主治】痿廢、偏枯、痹木諸證。祝早日康復!藥非羹,合理用之是良方醫非圣,辨證施治方為上原發性側索硬化癥可以繼續針灸物理治療,結合口服中藥治療,病情緩慢,恢復也慢,要持之以恒。怎樣改善步態?
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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原發性側索硬化癥患者改善步態較為困難,需綜合多種方法,包括康復訓練、藥物治療、調整生活方式、心理調節、定期復查等。 1.康復訓練:進行平衡訓練、步態訓練,如站立平衡練習、直線行走練習等,由專業康復師指導,逐漸增加難度和時間。 2.藥物治療:可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,有助于緩解神經損傷。 3.調整生活方式:保證充足休息,避免過度勞累。飲食均衡,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。 4.心理調節:保持積極樂觀的心態,避免焦慮和抑郁,增強治療信心。 5.定期復查:按時復查肌電圖、神經傳導速度等檢查,以便及時調整治療方案。 總之,原發性側索硬化癥患者改善步態需要長期堅持綜合治療,同時密切關注病情變化,積極配合醫生治療。
2025-01-10 10:55
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!根據患者的癥狀,如果是存在平衡問題的話那還是建議康復訓練,目前針對腦癱引起的平衡問題只能是通過康復訓練。
2015-12-12 03:06
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,老年病人,身體各個反應能力都下降,突然出現走路蹣跚,建議立即醫院做個腦CT查下是否出現腦梗塞.并及時于以治療.ydt
2015-12-12 00:11
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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發性側索硬化癥可以繼續針灸物理治療,結合口服中藥治療,病情緩慢,恢復也慢,要持之以恒。
2015-12-11 14:15
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