多次腦梗、出血伴腦積水,如何治療及改善?
以前有過兩次腦梗塞,一次腦出血。此次病情:1.縣醫院第一次拍CT時,顱內大面積梗塞和積水2.吃飯喝水均嘔吐,顱內壓高到260,經過一周治療顱內壓降到140左右,偶爾會升到1703.轉到市醫院拍CT,醫生說可能腦出血了,第二天心率不穩定,醫生說可能有冠心病,但病人除腦梗塞和腦出血外沒其他病史4.市醫院打算做腦部血管造影,因為病人身體虛弱心率不穩定放棄治療5.轉回縣醫院,心率血氧面色各方面都有所好轉,顱內壓140,偶爾會到1706.每天下午3點到6點這個時段會嘔吐一至二次7.又重新拍了CT,腦積水沒有得到改善,腦出血也同樣沒得到改善
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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患者有多次腦梗塞、腦出血病史,目前存在腦積水、嘔吐、顱內壓不穩定、心率問題等情況。治療需綜合考慮,包括控制病情、降低顱內壓、改善腦積水等。 1. 疾病原理:腦梗塞是由于腦血管堵塞導致腦組織缺血缺氧;腦出血則是腦血管破裂出血;腦積水是腦脊液循環障礙所致。 2. 顱內壓控制:可使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水藥物降低顱內壓。 3. 腦積水治療:根據積水程度,可能采取腦室腹腔分流術等。 4. 心率不穩定處理:完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因,如心肌缺血可使用硝酸酯類藥物。 5. 飲食調整:以清淡、易消化為主,避免加重嘔吐。 6. 康復治療:病情穩定后,進行康復訓練,促進神經功能恢復。 總之,對于該患者的復雜病情,需要多學科協作,綜合治療,密切觀察病情變化,及時調整治療方案。
2025-01-10 08:17
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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用中藥升清降濁治療腦梗阻是有滿意的效果的,你可以采納,要了解病理和治療情況可查看我的診室里面學術精粹欄。
2015-12-12 09:26
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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中性治療,控制血壓、血糖、血脂,防治感染
2015-12-11 22:07
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!腦梗塞引起腦出血屬于應激性的,臨床間有出現,西藥治療非常棘手,擴張血管和溶栓會加重出血,止血藥物會使梗塞加重,常使醫生進退兩難,束手無策,如果用暢柔太乙"法之中藥,融兩者為一體,既能使血栓溶解又能使淤血蕩去,一般可很快恢復.
2015-12-11 20:25
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦梗塞腦溢血*首先需要臥床休息,要有樂觀開朗的心態,對疾病的康復要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復.*有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動,無力,或者出現暫時性的不能說話,可能在日后生活中有一定影響,您對自己的疾病要有正確認識,只要及早藥物控制,進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數數,看圖說話等),并持之以恒,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用.*飲食上予高蛋白,高維生素,低脂清淡易消化營養豐富食物,如魚類,豆制品,五谷,黃豆等,忌辛辣刺激,油膩食物(如濃茶,咖啡,油炸食物),多進蔬菜,水果,保持大便通暢.如有面肌癱瘓者,可進半流質,如奶糊,粥,進食時需向健側(無面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困難,醫生會予以插胃管,給予鼻飼流質,保證營養供給.*患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖.否則會造成燙傷等嚴重后果.*病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護皮膚,每次便后清潔肛周會陰皮膚,保持干燥,可適當涂抹爽身粉,每二小時護士會予病人翻身,拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發生褥瘡.*發病后1~2周內,病情基本穩定時,可及早進行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進行按摩,被動活動,可防止關節粘連,肌肉萎縮.以后可增加鍛煉次數,幫助盡早康復.鍛煉方法:*開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側手腳的伸展運動:肩外展,上肢伸展,下肢彎曲.*運動間隙用枕墊,木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.*可逐步增加坐,立,行走練習,進行正確步態行走,上下樓.注意加強保護,防止跌傷等意外.*上肢活動功能初步恢復后,著重做爬墻,抓放物品,盤核桃等運動,加強自理能力練習:進餐,梳洗,穿脫衣等.
2015-12-11 18:45
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