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            食道癌放療 6 年后復(fù)查左肺尖縱膈旁異常,怎么辦?

            食道癌病人,當(dāng)初做的探查+放療已經(jīng)6年了,期間一直定期復(fù)查而且正常。現(xiàn)在復(fù)查發(fā)現(xiàn)圖上紅圈所標(biāo)明的問題,醫(yī)生的報(bào)告上是這么寫的“左肺尖縱膈旁軟組織影增大,邊緣見鈣化影,結(jié)核?癌?建議密切觀察或進(jìn)一步檢查?!?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              食道癌患者放療 6 年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)左肺尖縱膈旁軟組織影增大且邊緣有鈣化影,可能是結(jié)核,也可能是癌,需要綜合多種因素判斷,如既往病史、癥狀表現(xiàn)、進(jìn)一步檢查結(jié)果等。 1. 既往病史:了解患者過往是否有肺部疾病史,如肺炎、肺結(jié)核等,這有助于判斷當(dāng)前異常的性質(zhì)。 2. 癥狀表現(xiàn):觀察患者有無咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。不同癥狀可能提示不同的病因。 3. 進(jìn)一步檢查:可能需要進(jìn)行增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等,以明確診斷。 4. 身體狀況:評(píng)估患者的整體身體狀況,包括營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能等,因?yàn)樯眢w狀態(tài)會(huì)影響疾病的發(fā)展和治療選擇。 5. 治療可能性:若確診為結(jié)核,需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等;若為癌,可能需要手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 對(duì)于這種情況,患者不必過于恐慌,但要高度重視,積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以便制定合適的治療方案。

              2025-01-09 16:33
            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              根據(jù)你的敘述!暫時(shí)考慮為食道癌的可能性較大!可以使用路路通,磁石,蟬蛻,川芎,生龍牡各,甘草煎服治療,建議選用?。≡陲嬍成弦欢ㄒ⒁猓M量少食用油炸食品的食物,宜用低鹽飲食,每日食鹽不宜超過6克,宜食用香蕉、蘋果、梨、西瓜、橘子等含有豐富的維生素c和胡蘿卜素的水果,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感染,可以促進(jìn)疾病的緩解。

              2015-12-12 02:49
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,從您的上述情況看考慮兩種可能都有一般來講結(jié)核的表現(xiàn)有很多是不典型的,另外有的疾病很難明確診斷,但是有一些診斷性治是有效的。考慮腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性較大。如果體質(zhì)不好的話,建議盡量用無創(chuàng)或是微創(chuàng)的檢查。另外可以輔助中藥治療

              2015-12-12 01:31
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長(zhǎng)生命..建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療。

              2015-12-12 00:42
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              ct圖像上呈高密度。兩側(cè)對(duì)比發(fā)現(xiàn)軟組織想肺部壓迫,而且靠近肺部邊緣有高密度影,結(jié)合病人以前臨床資料。考慮癌巢鈣化或者結(jié)合鈣化?;蛘呖紤]建議密切觀察或進(jìn)一步檢查。這是我看到這張ct片子后能給你的診斷。從圖像來看這是一個(gè)高密度影。但是具體是什么這個(gè)不好判斷。因?yàn)閏t只能是為臨床提供輔助幫助。他可能是癌的鈣化或者是結(jié)核的鈣化。ct只能判斷到這。再進(jìn)一步判斷需要臨床檢查,。比如結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)?;蛘呤彻茜R檢查,你說六年了。如果他一直就是這樣,六年來沒有發(fā)生變化。那么你只需要定期復(fù)查就行。畢竟62了。如果沒必要。,不需要上手術(shù)臺(tái)再挨一刀。有可能是一個(gè)良性鈣化或者什么高密度的東西。只要能保證他不會(huì)發(fā)生變化,不會(huì)影響你的日常生活。定期復(fù)查就可以。如果發(fā)生變化,在考慮治療。

              2015-12-11 23:50
            就醫(yī)問藥

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            • 劉桐林

              主任醫(yī)師

              北京大學(xué)第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):胸腔鏡手術(shù),胸外科常見病肺癌、食管癌、縱膈腫瘤的治療方面床經(jīng) 詳情»

            • 區(qū)頌雷

              主任醫(yī)師 副教授

              北京安貞醫(yī)院

              擅長(zhǎng):肺癌診治,食管癌手術(shù),復(fù)雜縱膈腫瘤切除,微創(chuàng)手術(shù)和胸腔鏡。 詳情»

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              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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