28 歲出現右側股骨頭輕度變扁、小斑片狀稍低密度灶、邊緣硬化、關節面稍塌陷及髖關節間隙稍變窄，可能由多種原因引起，如創傷、激素使用、酗酒、先天因素、骨代謝異常等。 1.創傷：如髖關節外傷，可能導致股骨頭血運受損，引發此類改變。治療上，早期可休息、制動，嚴重時可能需手術。 2.激素使用：長期大量使用激素可能影響股骨頭的血液供應。應盡量減少激素用量或更換治療方案。 3.酗酒：長期大量飲酒會影響股骨頭的血液供應和代謝。需戒酒，并采取改善血液循環的治療。 4.先天因素：某些先天性髖關節發育不良可能增加患病風險。治療根據具體情況選擇保守或手術。 5.骨代謝異常：如骨質疏松等，影響股骨頭的結構。需補充鈣劑、維生素 D 等，加強鍛煉。 總之，對于 28 歲出現的右側股骨頭異常改變，需要綜合考慮多種因素，明確病因，并采取相應的治療措施，同時注意休息，避免加重病情。

你好，根據你的描述你說的股骨頭缺血性壞死只能是置換了股骨頭置換了。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

你好，根據你的描述來看可以確診為股骨頭壞死，建議到當地中醫院就診建議服用一些中成藥如活血健骨片和骨康膠囊等，如果效果不理想建議服用一些有活血化瘀滋補肝腎作用的中藥調理，同時要配合積極的鍛煉如騎自行車、下蹲等，注意避免受涼，注意飲食清淡

按照你的描述是股骨頭壞死啊，并且有塌陷，保守治療效果很可能效果一般。首先要注意拄拐走路。建議拄拐走路，平時不要活動過多，口服點活血通絡強筋健骨的中成藥避免壞死加重，比如骨康膠囊、珍牡腎骨膠囊或者恒骨骨傷愈合劑，希望我的回答對你有幫助。