患者曾從事接觸粉塵的鑄鐵工作，現咳嗽、咯痰且癥狀加重，可能與職業因素導致的肺部疾病有關，如塵肺、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺癌等。 1.塵肺：長期吸入粉塵可導致肺部纖維化，出現咳嗽、咳痰。早期癥狀較輕，隨病情進展會加重。 2.慢性支氣管炎：氣道長期受刺激，出現反復咳嗽、咳痰，每年持續 3 個月以上，連續 2 年或更長。 3.肺炎：肺部感染病原體，引發炎癥，有發熱、咳嗽、咳痰，嚴重時呼吸困難。 4.支氣管擴張：支氣管結構破壞，反復化膿性感染，表現為慢性咳嗽、大量膿痰和咯血。 5.肺癌：肺部細胞惡變，咳嗽可為首發癥狀，常為刺激性干咳，后期可有咯血、胸痛等。 患者應盡快到正規醫院就診，進行胸部 X 線、CT 等檢查，明確病因，以便采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和呼吸道感染。

肺灌洗術，用于肺泡蛋白沉著癥肺塵埃沉著癥、肺泡微石癥的治療。一般要在全麻下進行。您所提供的情況不能斷定是否能做。首先你要做肺功能等一系列檢查以確定你能不能耐受，其次你要作肺部的CT檢查是以確定你是不是需要做。建議去級別高點的醫院進行相關檢查以確診。

您好！您提問中所提到的病人，從病史和癥狀上來看，應該是矽肺病。這種情況，是適合做支氣管肺泡灌洗術的。支氣管肺泡灌洗術通過纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理鹽水灌洗、收集，對其進行一系列檢測和分析，從而獲得下呼吸道病變的性質特點和活動程度，有助于確立診斷。一般來說，全肺灌洗適用于肺泡蛋白沉著癥、矽肺、肺泡微石癥、哮喘持續狀態等的治療。一些大型醫院里都可以做的，對于改善矽肺患者的癥狀，延長患者生存期都是很有效果的。衷心祝您和您的家人身體健康！