雙腎集合系統分離、實質變薄可能由多種原因引起，如胎兒憋尿、泌尿系統梗阻、腎積水等。是否需要羊水穿刺，要綜合多方面因素判斷，包括胎兒其他發育指標、孕婦的孕期情況、既往病史、家族遺傳史等。 1. 胎兒憋尿：這是較常見的情況，通常為一過性，可自行恢復，無需特殊處理。 2. 泌尿系統梗阻：可能由先天性結構異常導致，如輸尿管狹窄等。 3. 腎積水：若積水程度較輕，可能觀察隨訪；嚴重時需進一步評估治療。 4. 孕期情況：若孕婦孕期存在其他異常，如唐篩高風險等，可能增加羊水穿刺的必要性。 5. 家族遺傳史：若有相關家族病史，也會影響醫生的判斷。 總之，對于雙腎集合系統分離、實質變薄的情況，應密切關注，結合多種檢查和因素綜合評估，由醫生決定是否進行羊水穿刺及后續的處理方案。

根據你的情況，在懷孕的15-20周行唐氏篩選檢查，20-28周行四維彩超進行檢查，確定胎兒的情況，另外現在加強營養，在懷孕13-27周補充鈣劑促進胎兒發育，