心肌炎多年伴心動過緩，治療效果不佳，可能與病因未明確、治療方案不恰當、生活方式未改善、合并其他疾病、個體差異等有關。 1.病因未明確：心肌炎的病因多樣，如病毒感染、自身免疫反應等。若未準確找出病因，治療可能難以奏效。 2.治療方案不恰當：藥物選擇、劑量或療程不合適，都可能影響療效。 3.生活方式未改善：持續的勞累、精神壓力大、不良飲食、缺乏運動等，不利于病情恢復。 4.合并其他疾病：如冠心病、高血壓等，會增加治療難度。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要嘗試不同的治療方法。 總之，對于心肌炎多年伴心動過緩且治療效果不佳的情況，建議進一步完善檢查，明確病因，調整治療方案，同時改善生活方式。可在醫生指導下使用改善心肌代謝的藥物如輔酶 Q10、曲美他嗪等，心動過緩嚴重時可能需要安裝起搏器。務必前往正規醫院心內科就診，遵循醫生的建議進行治療。

心肌炎主要是病毒感染引起的，主要表現是非特異性的ST-T改變，以及心律失常，包括各種早搏、心動過速和傳導阻滯。心動過緩有家族性的，多無癥狀。還有就是老年退化和心肌缺血也可以導致竇房結功能下降引起心率慢，如果沒有癥狀可以不用管，如果有，可以服用心寶、氨茶堿等。還有就是睡眠、運動員、寒冷環境、藥物影響（比如美托洛爾、心律平）等也可以導致心率慢，可以適當加溫、停用或減量使用相關藥物。