10歲孩子上門牙不整齊、牙縫大且牙肉腫，可能由多種原因引起，如不良習慣、多生牙、牙周炎、牙齦增生、牙齒發育異常等。 1.不良習慣：孩子長期咬唇、吮指等不良習慣可能影響牙齒排列和牙齦健康。應及時糾正，培養良好口腔習慣。 2.多生牙：有時在正常牙列之外會有多生牙，導致門牙縫隙大及牙肉受擠壓腫脹。需通過 X 光檢查確認，必要時拔除。 3.牙周炎：口腔衛生不佳易引發牙周炎，導致牙齦紅腫。要做好口腔清潔，必要時使用阿莫西林、甲硝唑等藥物治療。 4.牙齦增生：藥物、菌斑等刺激可能引起牙齦增生，導致牙肉腫。可通過潔治、刮治等治療。 5.牙齒發育異常：牙齒本身發育問題也會出現這種情況。可能需要正畸治療來改善。 總之，孩子出現這種情況應及時到正規醫院口腔科就診，查明原因后采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的口腔衛生習慣。

你好這種情況最好還是等孩子牙齒換齊了再進行相應的矯正

一般的牙列畸形最佳矯治期在十二、三歲，也就是乳牙基本上替換完了的時候。