大小腸長期不適，伴有隱痛、大便異常和疲勞感，可能是腸道炎癥、功能性腸病、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起，也可能是飲食和生活習慣不良所致。是否需要做腸鏡，要綜合多方面因素判斷。 1. 腸道炎癥：如結腸炎、直腸炎等，炎癥刺激可導致腸道不適和大便改變。治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物。 2. 功能性腸病：如腸易激綜合征，與精神心理因素、腸道敏感性增加有關。可通過調整飲食、心理疏導，必要時使用雙歧桿菌四聯活菌片等藥物。 3. 腸道息肉：多數無明顯癥狀，部分可有隱痛、大便異常。確診后一般需內鏡下切除。 4. 腸道腫瘤：早期癥狀可不明顯，隨著病情進展會出現腹痛、大便習慣改變等。治療方法包括手術、化療、放療等。 5. 飲食和生活習慣：長期高脂、低纖維飲食，缺乏運動，壓力大等也會影響腸道功能。需改善飲食結構，增加運動量，保持良好心態。 綜合您的癥狀和持續時間，建議您不要拖延，盡快到正規醫院消化內科就診，進行腸鏡等相關檢查，以明確病因，采取針對性治療。

從以上的情況看，表現為總是腹部隱痛以及腹部有不定時的包塊出現，大便不成形，需要考慮為腸道功能紊亂的可能性比較大，中年以上的人群仍需要做詳細檢查個人意見：腸道功能紊亂可能性大。建議可以考慮去當地醫院查一下結腸鏡，以及大便常規、大便培養等以助于明確病因

你的這種情況主要考慮腸炎引起的。建議你還是去正規醫院就診，做腸鏡看看，明確病因后才能對癥治療。