腎結石術后同一腎實質出現較大結石并伴有中度積水，需要綜合考慮結石大小、位置、患者身體狀況等因素來制定治療方案，可能包括藥物治療、體外碎石、微創手術等。同時，要注意預防并發癥，保護腎功能。 1. 結石評估：通過影像學檢查，如超聲、CT 等，明確結石的大小、位置、形態，以及積水的程度和腎實質的受損情況。 2. 藥物治療：可使用坦索羅辛、枸櫞酸鉀、腎石通顆粒等藥物，有助于排石和緩解癥狀，但效果可能有限。 3. 體外碎石：若結石大小和位置適合，體外沖擊波碎石是一種選擇，但可能需要多次治療。 4. 微創手術：如經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟鏡碎石術等，能直接清除結石。 5. 術后護理：多喝水，適當運動，定期復查，預防結石復發。 6. 飲食調整：減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入，如牛奶、菠菜、動物內臟等。 總之，對于腎結石術后復發并伴有中度積水的情況，應及時就醫，醫生會根據具體情況選擇最適合的治療方法，以保護腎臟功能，提高生活質量。

腎積水治療原則：1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.用藥原則：1.用藥的目的主要是在手術前后預防,控制感染.2.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物.