肘關節脫位復位后無法固定是何原因?
肘關節脫位后用手法復位可是醫生給復位后只要一松手肘關節又從肘窩里脫出來這是什么原因?患者患糖尿病5、6年;高血壓7、8年;冠心病6、7年但一直都吃藥控制血糖、血壓血壓基本保持135/80最近測一次血糖空腹6.1(平時也不怎么高偶爾高一次大約空腹8.5)不過今天胳膊摔傷后測血糖8點多幾乎也是空腹狀態測的因為早晨摔傷中午12點多測的血糖大約15年前患者左側肘關節曾經因摔倒后發生過錯位那是前小臂異常扭轉手心幾乎已經轉向外側了當時被旁邊的路人一下子給扭轉過來后來患者回家休養沒做任何檢查和治療也不知當初是什么情況到底有沒有復位或者骨折今天這位患者走路不小學突然摔倒左側肘關節又摔壞了肘關節處前小臂似乎從肘窩出掉出來反正當時肘關節后突出來一個大包估計那就是前小臂的骨頭節從肘窩里掉出來了到醫院拍片醫生說看不出骨折只是肘關節脫位可是醫生用手法做了復位后想用石膏固定可是一旦做復位醫生一松手肘關節又脫位掉出來了醫生也說不清這是什么原因因為醫生從片子上看不出有什么異常只是普通的脫位啊醫生建議手術治療給肘關節做復位然后用釘做固定但是醫生懷疑患者10多年前那次肘關節受傷后關節一直處在脫位的狀態因為患者在這些年當中關節活動時有咯噔的響聲醫生說如果她一直脫位那么即使手術后關節還會脫位掉下來可是這些年患者干活用力都很正常啊難道10多年前的脫位會一直保持這么多年而不影響工作嗎?真的會有這樣的脫位嗎?從咯噔咯噔的響聲就懷疑她一直是關節脫位嗎?后來經過醫生的介紹和我們自己的衡量我們決定不手術保守治療不手術于是醫生給患者做了麻醉沒有開刀而從皮膚外側用釘固定關節不過醫生做固定時發現關節里有2小塊掉下來的骨頭茬醫生說是什么什么“突“(好像是這個詞我忘了是什么名詞了)掉了2塊小茬骨茬太小估計是不能“粘”到原來的位置了只能取出來扔掉這個還是需要手術只不過只是在關節處開一個小口把碎骨茬拿出來就行了請問為什么她的復位不能固定呢?難道就是因為掉了那兩塊小骨頭茬嗎?還是別的什么情況呢?曾經治療情況和效果:請求經驗豐富的、經歷過這樣情況的專家回答并請求專家給推薦幾個方案拜托了謝謝()
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肘關節脫位復位后無法固定,可能由多種因素導致,如關節周圍組織損傷、陳舊性脫位、糖尿病影響、碎骨塊阻礙、韌帶松弛等。 1. 關節周圍組織損傷:脫位時可能造成關節囊、韌帶等組織嚴重損傷,影響其對關節的固定作用。 2. 陳舊性脫位:患者 10 多年前的肘部受傷可能導致關節一直處于脫位狀態,關節結構發生改變,難以通過常規復位固定。 3. 糖尿病影響:長期糖尿病可能導致微血管病變,影響局部組織的營養和修復,使關節穩定性下降。 4. 碎骨塊阻礙:關節內的小碎骨茬可能干擾關節的正常對合,影響復位后的固定。 5. 韌帶松弛:多次受傷或年齡增長等因素導致韌帶松弛,無法有效維持關節的正常位置。 總之,肘關節脫位復位后無法固定是一個較為復雜的情況,需要綜合考慮多種因素。醫生會根據具體情況制定合適的治療方案,以恢復關節的正常功能和穩定性。
2025-01-10 02:12
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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首先您所說的那個血糖的測量你說也算是空腹的說法是不對的醫學上要求的空腹是指空腹8小時肘關節的情況我的經驗覺得不是10年來一直處于拖尾狀態因為那樣的話確實不能正常的工作了而您說她活動關節時里面有響聲那應該是關節受傷后沒有系統的治療和修養造成創傷性關節炎所致目前的關節無法復位(或者說是復位困難)一個是您所說的掉了兩塊小骨頭我覺得那是尺骨冠突它是長在關節前方如果它掉落確實會造成關節“卡不住另一種可能就是關節脫位造成關節囊及關節周圍組織算上嚴重只是關節不穩定
2015-12-11 20:38
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好根據你所描述的癥狀一般還是屬于局部骨骼的因素建議及時的結合手術治療保守效果不好
2015-12-11 15:22
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