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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)合患者的情況,患者為胰腺癌晚期出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移的情況,主要還是需要采取姑息性的治療,其次就是需要采取介入及物理治療的。
2015-12-11 14:58
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1、手術(shù)、放化療。胰腺癌和其它的癌癥一樣,手術(shù)治療和放化療都是最常見的治療方法。放射治療和化學(xué)治療胰腺癌是根治性切除的輔助性治療方法,可于術(shù)前、術(shù)后使用,或區(qū)域性動(dòng)脈灌注介入治療,起到不同作用且均取得不同程度的治療效果。2、免疫治療、內(nèi)分泌治療。免疫治療就是通過治療來增強(qiáng)患者的免疫力,提高患者的身體素質(zhì)。
2015-12-11 13:08
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胰腺癌晚期肝臟轉(zhuǎn)移不建議患者采用介入治療,此治療沒有實(shí)際治療效果,治療方面患者采用多學(xué)科治療,可增強(qiáng)患者對(duì)于治療的耐受性,預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),從而延長(zhǎng)患者的生命,術(shù)后患者要做好定期復(fù)查工作。
2015-12-11 09:39
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,胰腺癌的介入治療,通常就是將藥物通過介入的方法直接注射到離胰腺癌最近的動(dòng)脈血管,胰腺癌的介入治療,通常就是將藥物通過介入的方法直接注射到離胰腺癌最近的動(dòng)脈血管,以期望起到最大程度殺傷癌細(xì)胞的目的;介入的方法,是指將一根很細(xì)的導(dǎo)管通過股動(dòng)脈送入人的動(dòng)脈系統(tǒng),再將導(dǎo)管頭端置于腹腔動(dòng)脈,也就是距離胰腺癌最近的動(dòng)脈,不知道我這樣說您能否明白。祝你生活愉快。
2015-12-11 08:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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胰腺癌晚期的介入治療不太合適。肝臟轉(zhuǎn)移倒是可以考慮。不過應(yīng)該以處理原發(fā)的病灶胰腺癌為主。因?yàn)橐认侔┌l(fā)展很快,又占據(jù)中央位置,很容易導(dǎo)致梗阻性黃疸。因此要優(yōu)先處理。胰腺癌原發(fā)病灶以及肝轉(zhuǎn)移病灶都是可以用氬氦刀來解決的。胰腺癌是惡性程度非常高的癌癥。由于處于腹腔中央位置,很容易造成膽道梗阻和腸道梗阻的癥狀造成嚴(yán)重并發(fā)癥。死亡率非常高。外科手術(shù)即使切除胰腺及十二指腸長(zhǎng)期存活率也很低,除非很早期的腫瘤。生活質(zhì)量很差。放療化療對(duì)于胰腺癌的效果有限,無(wú)法比較徹底的殺滅癌細(xì)胞。氬氦刀結(jié)合粒子植入已經(jīng)成為微創(chuàng)治療胰腺癌的非常有效的治療,對(duì)于中晚期的胰腺癌效果不亞于外科手術(shù)切除,而且無(wú)需冒外科手術(shù)切除那么大的風(fēng)險(xiǎn)。專家簡(jiǎn)介:屈立新,男,德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,導(dǎo)師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國(guó)弗萊堡大學(xué),從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長(zhǎng)實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療;1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學(xué)德國(guó)弗萊堡大學(xué),師從國(guó)際著名胸心外科專家德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國(guó)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,2005年度廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,廣東省科技評(píng)審專家?guī)斐蓡T。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)議人,衛(wèi)生部聘請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)評(píng)審專家,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員。雙殺”胰腺癌:氬氦刀冷凍消融結(jié)合粒子植入(新華網(wǎng)重慶頻道)2012年08月23日11:07:12 來源:39健康網(wǎng) 胰腺癌是非常惡性的腫瘤,目前傳統(tǒng)治療以外科手術(shù)和放化療為主。但是不幸的是手術(shù)治療胰腺癌效果不太理想,而且胰腺癌的早期診斷十分困難,確診后有近80%為中晚期。胰腺癌的放療效果也不盡如人意,由于胰腺癌的放射敏感性較低,且胰腺又處于放射耐受性較低的多個(gè)臟器包繞之中,使得胰腺癌的放射治療困難重重。據(jù)了解胰腺癌患者出現(xiàn)首發(fā)癥狀至確立診斷的時(shí)間約為4~9個(gè)月,手術(shù)切除率在24%以下,大多數(shù)在診斷時(shí)已無(wú)法接受根治性手術(shù)切除或僅能接受姑息性手術(shù),全部患者1和5年存活率分別僅20%和5%。對(duì)于胰腺癌患者而言,氬氦冷凍消融術(shù)開創(chuàng)了胰腺癌微創(chuàng)治療的新時(shí)代。氬氦靶向腫瘤冷凍消融治療技術(shù)簡(jiǎn)稱氬氦刀,之所以被稱為刀,就是因?yàn)樗梢韵袷中g(shù)刀一樣徹底“冷切掉”腫瘤,造成的腫瘤壞死區(qū)邊緣影像下清晰可見。 由于胰腺的解剖位置特殊,氬氦刀要借助影像設(shè)備(如CT)的準(zhǔn)確引導(dǎo)或者直接打開腹腔,避開正常的組織,選擇合適的路徑,直接將冷凍消融探針穿入胰腺癌的腫瘤組織內(nèi)。然后啟動(dòng)氬氣快速降溫,在數(shù)分鐘內(nèi)冷凍至-140℃,使得胰腺癌的腫瘤區(qū)域凍成“冰球”,冷凍時(shí)間和冷凍范圍可以根據(jù)患者腫瘤大小和身體情況調(diào)整,然后通過氦氣快速解凍并升溫至40℃,使腫瘤細(xì)胞發(fā)生爆裂死亡。腫瘤細(xì)胞被破壞后細(xì)胞抗原進(jìn)入血液,這樣可以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng),從而提高患者自身免疫力來對(duì)抗腫瘤。 冷凍治療有兩種途徑,1)微創(chuàng)開腹冷凍,2)影像設(shè)備(CT、B超)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺冷凍。早期的胰腺癌首選手術(shù)切除,但是對(duì)于高齡身體狀況差的患者以及中晚期胰腺癌患者,現(xiàn)在的治療觀點(diǎn)首選局部微創(chuàng)消融及粒子植入治療,創(chuàng)傷小效果甚至好于手術(shù)切除,同時(shí)避免了手術(shù)切除的重大創(chuàng)傷(切除了胰腺及十二指腸)。冷凍消融手術(shù)結(jié)合精確粒子植入雙重殺滅癌細(xì)胞。 優(yōu)點(diǎn):氬氦刀結(jié)合粒子植入治療創(chuàng)傷小,出血少。基本上可以達(dá)到手術(shù)切除的效果,對(duì)于較大且不規(guī)則的病灶,需要加用粒子植入適行治療。氬氦刀具有獨(dú)到之處:1、療效確切,所凍之處腫瘤無(wú)不死亡。2、為物理性治療,并發(fā)癥少。3、治療期限短,一般一次治療即可結(jié)束,觀察2-3天即可出院,非治療性開支少。另外,該方法能迅速減輕腫瘤負(fù)荷,直徑小于4厘米的腫瘤可減輕負(fù)荷95%以上,直徑大于5厘米的腫瘤可減少80%以上負(fù)荷,較小腫瘤可達(dá)根治效果,延長(zhǎng)患者生存期。而且,氬氦刀沒有化療和放療帶來的副作用。臨床研究顯示:氬氦刀治療中晚期胰腺術(shù)后疼痛緩解率可達(dá)80-90%,中位生存期達(dá)13-18月,現(xiàn)有個(gè)案報(bào)道達(dá)最長(zhǎng)生存期達(dá)5年的病人。 這是我們最近治療的一個(gè)案例,由于腫瘤位于胰頭并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院放置了支架,周圍均為腸道及血管環(huán)繞,無(wú)法穿刺進(jìn)行,因此決定在小切口直視下進(jìn)行氬氦刀冷凍消融結(jié)合碘125粒子植入的方法進(jìn)行治療。直視下治療的優(yōu)點(diǎn)在于同樣可以用超聲引導(dǎo)避免損傷血管及腸道,放置粒子及氬氦刀探針均勻合理,不留死角!影像引導(dǎo)因?yàn)榇嬖诖┐掏緩降南拗齐y免遺留死角影響療效以及術(shù)后復(fù)發(fā)。原文來自屈立新39健康博客:“雙殺”胰腺癌:氬氦刀冷凍消融結(jié)合粒子植入
2015-12-11 04:19
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