兩肺葉出現(xiàn)大量粟粒狀及結(jié)節(jié)狀高密度影、斑片狀模糊影、結(jié)節(jié)狀影伴毛刺征及胸膜凹陷征、支氣管壁增厚、縱隔淋巴結(jié)腫大和少量胸腔積液，可能與多種肺部疾病相關(guān)，如肺結(jié)核、肺炎、肺癌、胸膜炎、肺結(jié)節(jié)病等。 1. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。肺部影像可表現(xiàn)為粟粒狀或結(jié)節(jié)狀陰影。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 肺炎：多由細(xì)菌、病毒等感染所致，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。斑片狀模糊影可能是肺炎的表現(xiàn)。治療藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 3. 肺癌：左肺舌葉段的結(jié)節(jié)狀影伴毛刺征及胸膜凹陷征需警惕肺癌。肺癌癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 4. 胸膜炎：炎癥刺激可導(dǎo)致胸膜增厚粘連和胸腔積液，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等。治療以抗感染、止痛為主。 5. 肺結(jié)節(jié)病：原因不明，可出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。需綜合臨床癥狀和其他檢查判斷。 總之，出現(xiàn)這些肺部影像異常表現(xiàn)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如病原學(xué)檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

朋友您好，根據(jù)您的情況考慮是胸膜炎，不放心到醫(yī)院活檢可以確定。