腦部皮下脂肪瘤伴視力下降的治療方法需綜合考慮多種因素，包括脂肪瘤大小、位置、癥狀嚴重程度、患者身體狀況以及治療意愿等。 1.脂肪瘤特點：需評估脂肪瘤的大小、形態、生長速度等。較小且穩定的脂肪瘤可能只需觀察，較大或生長迅速的可能需要干預。 2.位置影響：如果脂肪瘤靠近重要神經結構，手術風險會增加，可能更傾向于保守治療。 3.癥狀嚴重程度：視力下降明顯，影響生活質量，手術治療的可能性較大。 4.患者身體狀況：患者若有其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，會影響治療方案的選擇。 5.治療意愿：患者對手術風險的接受程度和對治療效果的期望也會影響決策。 6.治療方法：包括定期復查觀察、藥物治療（如使用一些改善微循環的藥物，如銀杏葉提取物片、丹參片、血塞通片等）、手術切除等。 總之，對于腦部皮下脂肪瘤伴視力下降的情況，應在專業醫生的評估下，權衡各種因素，選擇最適合患者的個性化治療方案。患者務必遵醫囑進行治療。

根據您描述的情況來看，脂肪瘤已經壓迫了視神經而且出現了癥狀，選擇手術是比較快捷和有效的。建議您在當地的三級甲等醫院的神經外科就診，然后行頭顱核磁共振檢查，進一步明確腫物的具體位置，擇期手術切除腫物最好，一般費用得三萬左右。