紅斑狼瘡性腎炎患者臉上沒有紅斑，可能是病情處于早期或較輕階段、個體差異、腎臟受累為主、治療有效、其他因素影響等。 1.病情階段：在疾病早期或病情較輕時，可能尚未出現明顯的皮膚癥狀。 2.個體差異：每個人的免疫系統和對疾病的反應不同，有些人可能腎臟癥狀先出現，而皮膚癥狀不明顯。 3.腎臟受累為主：疾病主要影響腎臟，皮膚癥狀相對較輕或暫時未表現出來。 4.治療有效：經過規范治療，病情得到控制，皮膚紅斑未出現或已消退。 5.其他因素：環境、生活方式等也可能對癥狀表現產生一定影響。 總之，紅斑狼瘡性腎炎患者臉上沒有紅斑是多種因素綜合作用的結果。患者應積極配合醫生治療，定期復查，以便及時調整治療方案，控制病情發展。

"紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，常見癥狀是關節腫脹，發熱，若不能及時治療，嚴重時會累及其它器官，給身體帶來更大的危害。狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡在經過長時間病情發展后所出現的腎小球病變，是一種自身免疫性疾病，發病緩慢，隱襲發生"

紅斑狼瘡性腎炎可以治療的，但治療難度非常大的。

建議服用藥物鹽酸米諾環素膠囊和熱淋清膠囊來治療，或輸液治療,一般使用青霉素或先鋒霉素等來治療。也建議使用中成藥腎炎康復片、金水寶膠囊、黃葵膠囊等，效果不錯的，治療期間做好復查。