女性眼睛室內流淚輕室外重約一年原因及治法
眼睛流淚在室內比室外輕一點約一年不知原因其他無不適女患者患者曾經治療情況和效果:檢查淚想得到怎樣的幫助:這是何病怎樣治療
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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女性眼睛在室內流淚輕,室外重約一年,可能由淚道狹窄或阻塞、眼部炎癥、干眼癥、倒睫、眼表異物等引起。 1.淚道狹窄或阻塞:淚液排出不暢,導致流淚。可通過淚道沖洗、探通或手術治療。 2.眼部炎癥:如結膜炎、角膜炎等,炎癥刺激淚腺分泌增加。需使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 3.干眼癥:淚液分泌不足或蒸發過快。可使用人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,并注意用眼衛生。 4.倒睫:睫毛刺激眼球表面。少量倒睫可拔除,嚴重者需手術矯正。 5.眼表異物:異物刺激引起流淚。需及時清除異物。 出現這種情況應及時到正規醫院眼科就診,明確病因后進行針對性治療。同時,要注意眼部衛生,避免過度用眼。
2025-01-09 17:44
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:引起流淚的原因總的可以分為淚液分泌異常和淚液的導流異常兩大類.1.淚液分泌異常:在清醒和平靜的狀態下正常成人16小時分泌0.5~1.0毫升淚液這些淚液除濕潤眼球及部分蒸發外剩余的淚液由淚道引流入鼻腔.淚腺分泌淚液過多多為陣發性可見于:①原發性流淚:由淚腺本身疾病所引起見于淚腺炎淚腺囊腫或淚腺腫瘤等.②神經性流淚:包括三叉神經受刺激引起的流淚視覺刺激引起的流淚面神經受刺激引起的流淚交感神經刺激流淚味覺反射性流淚等.其中味覺反射性流淚又叫“鱷魚淚”.“鱷魚淚”患者見到食物時出現流淚的現象分為先天性急后天性.先天性“鱷魚淚”由于發育不良或產傷所致后天性為面神經癱瘓恢復時涎腺神經誤入淚腺導致分泌唾液時淚液同時分泌.③癥狀性流淚:倒睫刺激慢性炎癥如結膜炎角膜炎瞼緣炎等刺激尤其是沙眼晚期是引起老年人流淚的常見原因.另外還可見于甲亢患者和帕金森氏病等患者.2.淚液的導流異常:正常情況下淚液由淚腺或副淚腺分泌后流經眼球表面至內眥部的淚湖經過淚小點淚小管淚總管淚囊鼻淚管而排入鼻腔.因淚道系統的狹窄阻塞以及虹吸功能異常引起的淚液經瞼緣溢出醫學上稱為為淚溢.引起淚液導流異常的常見原因有:①淚小點外翻內翻:淚小點偏離淚湖不能與眼球表面正常接觸而不能引流淚液.其中以下淚小點外翻最常見一些人經常因為拭淚不當引起下瞼外翻而加重下淚小點外翻形成惡性循環.②淚道的狹窄或阻塞:包括淚小點淚小管淚總管淚囊鼻淚管其中任何一個部位的狹窄或阻塞.多由于沙眼炎癥性阻塞也可以為先天性異常外傷腫瘤壓迫引起.鼻腔的慢性炎癥鼻息肉鼻中隔偏曲可導致鼻淚管下口狹窄或阻塞繼而引起淚溢.③淚囊虹吸機能不全:是指淚囊正常的舒縮功能消失淚液的生理引流作用發生障礙.這種人(主要是老年人)因為眼輪匝肌軟弱無力失去推動排淚的功能.或由于淚囊炎腫瘤引起的淚囊斑痕攣縮或無張力性擴大而引起淚溢.④結膜松弛癥:結膜松弛癥用通俗的話說就是年紀大了以后白眼球表面的一側象皮膚一樣的膜松弛后起皺紋了在臨床上并不少見但易被誤認為正常老年性改變而被忽略.結膜松弛癥患者因為眼部組織變化不協調在球結膜變薄彈力下降張力降低發生松弛的同時下眼瞼對球結膜的推壓力卻沒有相應的減低.在瞬目或閉眼時下眼瞼向上推壓松弛結膜形成皺褶堆積在眼球與下眼瞼上緣之間突出于眼球表面或直接覆蓋下淚小點影響淚液的流動分布排泄使淚液不能正常引流到淚道而直接流出眼皮之外.流淚的治療:需要明確病因針對病因治療盡可能的除去病因尤其是眼部及眶部的病變.若原因不明或有不可能去除病因的淚液分泌異常可使用腎上腺素衍生物如無效可選用促使淚腺減少分泌的方法如淚腺切除術X線照射切除部分淚腺排除管以造成淚腺繼發性萎縮而減少流淚.對“鱷魚淚”患者可以采用抗膽堿藥物也可行蝶腭神經局部封閉切斷異常反射弧等治療.淚小點外翻內翻患者需行手術矯正.對于淚道狹窄者采用淚道擴張必要時置入淚道支架.對于淚道阻塞者可根據阻塞部位和程度的不同而采用激光淚道成形術人工淚道支架置入術經鼻腔淚囊造口術鼻腔淚囊吻合術隱靜脈移植淚道再造術等.對于淚囊虹吸機能不全者:可行鼻腔淚囊吻合術術后由于淚液的重力和虹吸作用引流淚液.對于結膜松弛癥者輕度的可采用局部按摩和濕毛巾熱敷治療若無效則需手術治療.習慣用力往下方擦淚的人要改變這種習慣而改為輕輕向上并偏向鼻側擦淚防止擦淚不當而加重下淚小點外翻形成惡性循環.意見建議:事實上流淚的的原因的治療比較復雜需要有經驗的眼科醫生診斷和治療.需要特別提醒大家的是若發現有明顯的淚溢的情況特別是同時有大眼角流粘液或膿液時要及時到眼科醫院檢查盡快醫治不能耽誤.
2015-12-11 21:20
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:眼睛流淚有可能是由于下眼瞼皮膚松弛眨動眼睛時輸匝肌無足夠力量壓迫淚囊不能將眼淚送入鼻腔所致.不是由于淚道堵塞或淚點外翻的原因.眼睛流淚可分為冷淚和熱淚兩種類型.1.冷淚:眼睛不發紅經常流淚迎風時更甚眼淚清稀如不治療時間久了會使眼睛昏暗辨不清顏色.2.熱淚:眼睛紅腫疼痛怕見光眼淚黏濁多與其他眼病并發.眼睛經常流淚大致有3種原因:1.淚點外翻.下淚點離開眼球眼淚不能流入下淚點因此發生流淚癥狀.2.淚點狹窄或閉塞.因瞼緣炎燒傷其他外傷或睫毛進入淚小管引起.也有先天性的癥狀.3.淚小管狹窄或閉塞.多因砂眼感染后的瘢痕組織結石或睫毛進入而發病.診斷時的典型癥狀:1.迎風流淚.單眼或雙眼當氣溫下降或有冷風刺激時眼淚很快流出伴有發癢和眼睛發澀的感覺.2.經常流淚.眼睛在沒有刺激的情況下常常流淚眼淚稀清沒有痛感也不紅腫.意見建議:我們每個人都有產生淚液的淚腺和排出淚液的淚道(包括淚小點淚小管淚囊和鼻淚管).在正常情況下由淚腺分泌的淚液一部分被蒸發掉了一部分便通過淚道流入鼻腔內.有些人對寒冷刺激比較敏感當眼睛受到冷空氣的刺激淚腺分泌功能增強便分泌出較多的淚液.同時淚小管遇到冷風刺激其其的括約肌發生痙攣性收縮這樣本來就比較細的淚小管就不能把過多的淚液馬上排出去便于工作出現了流淚現象.實際上這種現象是淚腺對寒冷刺激所產生的一種保護性生理反應發球功能性的迎風流淚癥.另外還有少數人由于患有沙眼慢性結膜炎淚道炎癥(例如慢性淚囊炎等)淚小點位置異常均可導致淚道的狹窄或阻塞而使淚液的排出受到障礙.因此盡管在室內也會出現流淚癥狀(確切地說應稱為“溢淚”)遇到寒風便更加重.對于前一種功能性的迎風流淚可配合針灸熱敷或中藥治療也可適當用抗生素眼藥水比如氯霉素眼藥水等點眼.而由于后一種眼病所引起的溢淚應該到醫院進行詳細地檢查根據醫生的意見及時地治療除藥物治療外有些眼波如慢性淚囊炎)不要根據病史和癥狀以及具體情況而考慮進行手術治療.比如慢性淚囊炎病人不僅流淚而且用手指擠壓鼻根部大眼角處還會有膿性分泌物被擠出來.其分泌物中含有大量的細菌一旦人的眼球受到外傷或需要做眼內手術時就容易引起感染.所以對慢性淚囊炎在藥物治療無效時就要考慮眼科手術
2015-12-11 15:51
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:你好!對于你這種情況淚道檢查沒問題是很棘手的.一般來說由于患有沙眼慢性結膜炎淚道炎癥(例如慢性淚囊炎等)淚小點位置異常均可導致淚道的狹窄或阻塞而使淚液的排出受到障礙.因此盡管在室內也會出現流淚癥狀(確切地說應稱為“溢淚”)遇到寒風便更加重.而對于你這種狀況建議你臨床上采用高效濃縮純中藥有效成分具有極強的穿透力清肝瀉火明目止痛活血散結達到促進眼球內部新陳代謝增強晶體抗氧化能力的目的從而抑制晶體蛋白質變性的發生和發展改善晶狀體的混濁程度.意見建議:還有就是在眼球的外上方有一個淚腺平時它不斷地分泌淚液以濕潤眼球表面使角膜保持透亮視力清楚.人們長時間患沙眼慢性結膜炎或慢性鼻炎就會累及鼻淚管粘膜造成鼻淚管阻塞.淚液積聚于淚囊中眼淚就會不斷流出.如被冷風一吹淚腺分泌會增多所以流淚也就會更多了.中醫認為迎風流淚主要是由于肝腎陰虛腎氣不納外受冷風刺激所致.淚為人身五液之一若久流淚不止難辨物色甚至失明.可見迎風流淚并非小病應及早就治.
2015-12-11 12:52
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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病情分析:您好!很高興幫助你.從解剖學上講在眼球的外上方有一個淚腺平時它不斷地分泌淚液以濕潤眼球表面使角膜保持透亮視力清楚.人們長時間患沙眼慢性結膜炎或慢性鼻炎就會累及鼻淚管粘膜造成鼻淚管阻塞.淚液積聚于淚囊中眼淚就會不斷流出.如被冷風一吹淚腺分泌會增多所以流淚也就會更多了.意見建議:因為您所說的情況有限我這里只是給你做一個簡單粗略的指導應及時到醫院檢查分析進一步治療.要檢查清楚是由于淚道阻塞導致的流淚還是由于淚液分泌過多或者是眼睛有炎癥刺激引起的流淚然后對癥治療相信可以早日得到康復.生活護理:祝您身體健康早日康復!!希望我的回答能令您滿意!!
2015-12-11 09:59
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