左股骨纖維異常增生手術(shù)效果如何
BR>,癥狀好轉(zhuǎn),1998年又因下肢疼就診北京積水譚醫(yī)院,CT示:左股骨纖維異常增生,建議手術(shù)刮骨植骨正畸處理,因害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)未預(yù)采納,遂未進(jìn)行任何治療,現(xiàn)在有疼痛加劇一年,勞累,陰雨天癥狀明顯,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院拍x線示:左股骨纖維異常增生。建議手術(shù)治療.現(xiàn)在我想問(wèn)一下手術(shù)治療后,預(yù)期效果是怎樣?滿意程度有多高?生活質(zhì)量會(huì)明顯提高嗎?哪個(gè)醫(yī)院這種手術(shù)最成熟?謝謝您的答復(fù)!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左股骨纖維異常增生手術(shù)的預(yù)期效果受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)、個(gè)體差異以及醫(yī)院水平等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若病變范圍較小、未累及重要組織,手術(shù)效果通常較好,疼痛等癥狀能明顯改善。 2. 手術(shù)技術(shù):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生采用先進(jìn)的手術(shù)方法,能更精準(zhǔn)地刮除病變組織,提高手術(shù)成功率。 3. 術(shù)后康復(fù):積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)肢體功能,提高生活質(zhì)量。 4. 個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況和自身恢復(fù)能力不同,對(duì)手術(shù)效果也有影響。 5. 醫(yī)院水平:醫(yī)療技術(shù)成熟的醫(yī)院,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)把控和綜合治療能力更強(qiáng)。 總體而言,左股骨纖維異常增生手術(shù)在緩解癥狀、改善功能方面有積極作用,但具體效果因人而異。選擇正規(guī)的大型醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),并配合術(shù)后康復(fù),有望獲得較好的效果。
2025-01-10 06:59
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議行手術(shù)治療的,術(shù)后以抗炎治療為主,要注意休息,平時(shí)多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)的。
2015-12-11 23:20
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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首先你所反映的問(wèn)題并不是現(xiàn)階段的病變,時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng)。身體不對(duì)稱(chēng)的情況很難再恢復(fù)正常,建議到省級(jí)醫(yī)院的外科去實(shí)際看一下。
2015-12-11 21:20
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,建議西安第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院找范青宇教授治療[世界水平].
2015-12-11 18:09
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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骨纖維異常增殖癥(Fibrousdysplasia)是一種病因不明,緩慢進(jìn)展的自限性良性骨纖維組織疾病.正常骨組織被吸收,而代之以均質(zhì)梭形細(xì)胞的纖維組織和發(fā)育不良的網(wǎng)狀骨骨小梁,可能系網(wǎng)狀骨未成熟期骨成熟停滯,開(kāi)出生后網(wǎng)狀骨支持紊亂,或構(gòu)成骨的間質(zhì)分化不良所致.本病臨床并非罕見(jiàn),約占全部骨新生物的25%,占全部良性骨腫瘤的7%.單骨型約占70%,多骨型不伴內(nèi)分泌紊亂者約占30%,多骨型伴內(nèi)分泌素亂者約占3%.臨床分類(lèi)多數(shù)作者同意Beleval和Schneider(1954)提出的分類(lèi)法,即將本病分為三型:①單骨型:?jiǎn)蝹€(gè)或多個(gè)損害累及一塊骨,其中上頜骨發(fā)病最多,為64%,下頜骨為36%,顱面骨為10%.②多骨型但不伴內(nèi)分泌紊亂:多個(gè)損害累及一塊以上骨骼.在中等度骨骼受累的多骨型中,顱面骨受累的發(fā)生率為5%,在骨骼廣泛受累的多骨型中,顱面骨受累的發(fā)生率為100%.VanTilburg在復(fù)習(xí)文獻(xiàn)報(bào)道的144例病人后發(fā)現(xiàn),單骨型與多骨型在顱面骨中以額骨和蝶骨受累者最多,且常同時(shí)受累,其次為篩骨和顳骨.可單側(cè)或雙側(cè)同時(shí)發(fā)病.③多骨型伴有內(nèi)分泌紊亂:此型與單骨型比例為30∶1.損害散布于多個(gè)骨骼,常為單側(cè)分布,伴有較大皮膚色素斑.多見(jiàn)于女性,表現(xiàn)第二性征早熟.臨床表現(xiàn)本病約60%發(fā)生于20歲以前,偶見(jiàn)于嬰兒和70歲以上老年人.男女發(fā)病為1∶2.80%以上表現(xiàn)為病骨區(qū)畸形腫脹,發(fā)生于面部者表現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)稱(chēng),眼球移位,突出,鼻腔狹窄,牙齒松動(dòng),齒槽嵴畸形,流淚,腭部隆起.隨著病變發(fā)展可出現(xiàn)頭痛和偶爾發(fā)生鼻衄.由于原發(fā)部位和累及的范圍不同,可表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀.如發(fā)生于顳骨,常表現(xiàn)顳骨體積膨大變形,外耳道狹窄,傳導(dǎo)性耳聾.有外耳道狹窄者,約16%并發(fā)膽脂瘤.有膽脂瘤者,常導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)炎,面癱,迷路炎或顱內(nèi)并發(fā)癥,病變累及耳蝸及內(nèi)聽(tīng)道可產(chǎn)生感音性耳聾.巖骨受侵,易出現(xiàn)顱中窩或顱后窩受累癥狀.此病可廣泛侵入鼻竇,眼眶及顱前窩底,臨床呈惡性生長(zhǎng)傾向,表現(xiàn)為鼻塞,嗅覺(jué)減退,面部不對(duì)稱(chēng),眼球突出,移位,復(fù)視,視力障礙和張口困難等.蝶骨和蝶竇區(qū)骨纖維異常增殖,多有較嚴(yán)重的額頂或枕區(qū)疼痛.由于蝶竇壁菲薄,病損易向周?chē)Y(jié)構(gòu)擴(kuò)展,累及Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ等顱神而產(chǎn)生顱神經(jīng)受損癥狀與體征.病變較大者可致腦萎縮或產(chǎn)生高顱壓癥.本病尤其是單骨型,主要以手術(shù)切除為主,因放療有誘發(fā)惡變可能.鑒于本病臨床進(jìn)展緩慢,對(duì)病變較小或無(wú)癥狀者,可暫不手術(shù),但應(yīng)密切隨訪觀察.病變發(fā)展較快者,伴有明顯畸形和功能障礙者,應(yīng)視為手術(shù)指征.根治性切除雖為最佳治療方法,但有導(dǎo)致功能障礙與美容缺陷之弊.保守的部分切除易于復(fù)發(fā),其中單骨型為21%,多骨型可高達(dá)36%.手術(shù)方法和進(jìn)路選擇,應(yīng)根據(jù)原發(fā)部位,侵犯范圍和功能損害程度靈活掌握,原則上是盡可能徹底清除病變組織,又能最大限度地保留器官生理功能和美容效果.手術(shù)中,對(duì)兒童及病變廣泛者,宜采用經(jīng)口插管全麻.病變局限者亦可在局麻下切除.手術(shù)切口有多種,可以根據(jù)病變情況選擇應(yīng)用.①Caldwell-Luc法:適用于病變廣泛累及上頜骨,鼻腔,眶下壁,篩竇和蝶竇者;②Weber-Fergusson法:適用于上頜骨,眶下壁,顴骨,硬腭及蝶篩竇廣泛受侵的病人.③顱—面聯(lián)合進(jìn)路:包括雙額瓣或單額瓣+Weber—Fergusson切口,適用于原發(fā)于顱前窩底或鼻竇,眶壁并互為侵犯的廣泛病變.④Fish法:適用于病變?cè)l(fā)于顳骨,外耳道,中耳,內(nèi)耳,巖骨及顱中窩底受累者.手術(shù)以平鑿,圓鑿或大刮匙分次切除為好.創(chuàng)面滲血較多,術(shù)中宜使用骨蠟止血和給予必要的輸血,尤其是兒童更應(yīng)注意.本病手術(shù)切除預(yù)后良好,故術(shù)中對(duì)鄰接顱底及顱內(nèi)的重要神經(jīng),血管部位病變,不要過(guò)份切除,以免發(fā)生意外.
2015-12-11 17:15
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