大牙有洞且遇冷熱硬食物麻痛，可能是齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等原因造成。 1. 齲齒：細(xì)菌侵蝕牙齒導(dǎo)致牙體組織破壞形成齲洞。齲洞較深時(shí)，外界刺激易引起疼痛。 2. 牙本質(zhì)敏感：牙齒磨損、牙齦萎縮等使牙本質(zhì)暴露，對(duì)冷熱刺激敏感。 3. 牙髓炎：齲壞深入牙髓，引發(fā)炎癥，疼痛劇烈，尤其受冷熱刺激時(shí)。 4. 根尖周炎：牙髓炎癥擴(kuò)散到牙根尖周圍組織，導(dǎo)致咬合疼痛，遇冷熱也可能不適。 5. 牙隱裂：牙齒表面存在細(xì)小裂紋，受力或受刺激時(shí)產(chǎn)生疼痛。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取相應(yīng)治療，如補(bǔ)牙、根管治療等。平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

根據(jù)你敘述的情況推測(cè)右上方里面的牙齒可能咬裂，咬裂的松動(dòng)牙片未急時(shí)拔除，所有吃東西時(shí)有松動(dòng)感，松動(dòng)的牙片與牙齦相連，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)痛感。去口腔醫(yī)院作檢查，查看右上方里面的牙齒出現(xiàn)松動(dòng)、庝痛的原因、是否咬裂等等，查明原因后，對(duì)癥治療。

除了需要到醫(yī)院規(guī)范治療外，在生活上需要注意口腔清潔，餐后刷牙，減少食用甜性食物等。