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回答1
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徐浩 副主任醫師
廣東醫科大學附屬醫院
三級甲等
肝膽外科
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嬰兒肝內膽汁淤積癥成因復雜,治療需綜合考慮。包括病因診斷、對癥治療、預防并發癥、飲食調整、定期復查等。當身體出現異常時,應趕緊就醫,聽從醫生的指導進行診治,不宜擅自用藥。
2019-01-02 21:04
1.病因診斷:明確是病毒感染、遺傳代謝異常還是其他原因。
2.對癥治療:使用抗病毒藥物如更昔洛韋,保肝退黃藥如熊去氧膽酸、茵梔黃,必要時用激素。
3.預防并發癥:警惕肝硬化、營養不良等。
4.飲食調整:保證營養均衡,必要時調整奶粉。
5.定期復查:監測肝功、膽紅素等指標。
嬰兒肝內膽汁淤積癥治療需耐心,家長要積極配合醫生,關注孩子病情變化。
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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目前治療產科膽汁淤積癥的藥物有兩種,產科膽汁淤積癥的專門治療中心都傾向于使用熊去氧膽酸,這種藥物可以消除或減輕痛癢癥狀,并使肝功能和膽酸的指標恢復正常,產科膽汁淤積癥治療時也可以考慮使用激素類藥物(主要是地塞米松)但使用時要對孕婦進行密切觀察
2015-12-11 19:00
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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本病治療以飲食控制為主。發病過程中的一個關鍵環節是膽汁淤積導致脂溶性維生素和脂肪酸腸道吸收不良,所以要減少飲食中的長鏈脂肪酸,代之以吸收不依賴膽汁中的中鏈脂肪酸,同時注意補充維生素A,D,E,K等脂溶性維生素。半乳糖也會加重肝臟負擔,應減少攝入。大量碳水化合物或者靜脈應用甘油和果酸制劑都可以加重NICCD病情,甚至可以導致嚴重的腦水腫,而臨床實踐中發現富含蛋白質和脂肪的食物具有改善癥狀的效果。這些經驗應該引起臨床足夠的重視,以免加重病情,甚至造成不必要的糾紛。病情嚴重者可加用精氨酸控制血氨。丙酮酸鈉和枸緣酸鈉對于控制高血氨可能有效,但需要積累更多的臨床經驗。雖然大多數患兒預后良好,但也有少數患兒最終需接受肝臟移植治療。
2015-12-11 09:13
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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孕婦皮膚瘙癢是妊娠期特有的并發癥,在孕婦中的發病率大約是2%~4%。它有復發的特點,如第一胎發生了妊娠期肝內膽汁淤積癥,分娩后自然痊愈了,不留下后遺癥,但第二胎懷孕到7個月左右時,此病又會復發,分娩后還會再好。這種病又有家族性的傾向,有的時候母女、姐妹在妊娠時都會發生這種病。 妊娠婦女為什么會發生瘙癢,肝轉氨酶升高甚至發生黃疸呢?研究證明,由于胎盤產生大量的雌激素,改變了細胞膜的通透功能,肝臟內排泄膽汁的功能減弱,膽汁發生了淤積,所以產生了這種病。其主要危害是增加早產、胎兒宮內窘迫及胎兒宮內死亡率,并增加孕婦產后出血發生。治療請遵從醫囑即可,如下請進行參考:肝外梗阻通常采用外科手術或治療性內鏡(一種附設有外科器械的可彎曲、可視性導管)治療;肝內梗阻依病因不同而采用不同的治療方法,如為某藥物引起的黃疸,則需停服該藥,如為肝炎,黃疸往往隨肝炎病程緩和后消失。 口服消膽胺可用于處理瘙癢癥。該藥可與小腸中某些膽汁產物結合,阻礙其重吸收以減輕對皮膚的刺激。在肝臟損害不太嚴重的情況下,服用維生素K能改善凝血情況。膽汁淤積持續存在情況下常補充鈣和維生素D,但不能很有效地防止骨脫鈣。脂肪瀉病人需要補充甘油三酯等脂類物質。
2015-12-11 07:27
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回答2
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蘭忠兵
重慶長航醫院
二級甲等
泌尿外科
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一般出現以下癥狀考慮是這種疾病:妊娠中、晚期先出現全身瘙癢,夜間更為嚴重,無特異性皮疹。無肝炎病史或接觸史,也常無消化道癥狀及肝臟腫大,且無叩擊痛或壓痛等。黃疸只在孕期發生,并在妊娠終止后消退;在出現黃疸前,即有瘙癢;且黃疸多為輕或中度,遠較瘙癢為輕。口苦不能診斷為膽汁淤積,建議不放心的話還是去醫院檢查一下為好。
2015-12-11 02:15
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什么是肝內膽汁淤積癥? 肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中,使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常,稱為膽汁淤積或淤膽,若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙,使膽汁成分在血中潴留,包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根據膽汁淤積發生部位不同,通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著,肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到,肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張,內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»