50 歲女性有冠心病心絞痛病史，現出現呼吸困難，可能是病情加重、心肌缺血加重、心功能不全、肺部疾病、藥物副作用等原因所致。 1. 病情加重：冠心病可能進展，血管狹窄加重，導致心肌供血不足更明顯，引起呼吸困難。此時需要盡快就醫，完善心電圖、心肌酶等檢查，可能需調整治療方案，如增加硝酸酯類藥物（如硝酸異山梨酯）或使用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）。 2. 心肌缺血加重：勞累、情緒激動等因素可能使心肌缺血加重，引發呼吸困難。應注意休息，避免誘因，必要時舌下含服硝酸甘油緩解癥狀。 3. 心功能不全：長期冠心病可能影響心功能，導致心力衰竭，出現呼吸困難。需進行心臟超聲等檢查評估心功能，使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）等藥物治療。 4. 肺部疾病：如合并肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等，也會有呼吸困難。需進行胸部影像學檢查及相關血液檢查，明確病因后進行抗感染（如阿莫西林）、平喘（如沙丁胺醇）等治療。 5. 藥物副作用：某些治療冠心病的藥物可能有副作用，導致呼吸困難。需要醫生評估藥物使用情況，必要時調整用藥。 總之，出現這種情況應及時就醫，明確原因，采取針對性治療措施。同時，患者日常要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動，遵醫囑用藥。

你好！您這種情況建議正規治療，他汀類調脂藥，阿司匹林及配合中醫藥活血化瘀，必要時有條件醫院介入治療，感謝咨詢祝您健康。