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            60 歲老人腰椎間盤突出不手術(shù)的保守療法有哪些

            椎間盤突出

            椎間盤突出保守治療不手術(shù)的方法是什么??我有位親戚,60歲的老人家,腰椎盤突出,但因?yàn)樘狭耍幌胱鍪中g(shù),請(qǐng)問(wèn)有什么好的保守治療的方法?急。請(qǐng)問(wèn)方法有哪些是?不手術(shù)而保守治療的

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              60 歲老人腰椎間盤突出,保守治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。 1.臥床休息:通過(guò)臥床,減輕腰椎間盤的壓力,緩解神經(jīng)根受壓癥狀。一般需嚴(yán)格臥床 3 周左右,之后可佩戴腰圍逐漸下地活動(dòng)。 2.物理治療:如熱敷、按摩、牽引等。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張;按摩可放松腰部肌肉;牽引有助于增加椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力。 3.藥物治療:常用藥物有非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,可緩解肌肉痙攣;脫水劑如甘露醇,能減輕神經(jīng)根水腫。但藥物使用均需遵醫(yī)囑。 4.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿、中藥熏蒸等。針灸通過(guò)刺激穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行;推拿手法可改善腰部肌肉緊張;中藥熏蒸借助中藥的藥力和熱力發(fā)揮作用。 5.運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持腰椎的穩(wěn)定性。 腰椎間盤突出的保守治療需要綜合運(yùn)用多種方法,并根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案。同時(shí),患者在治療過(guò)程中要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。如保守治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),考慮其他治療方式。

              2025-01-10 07:57
            • 回答4

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會(huì)的常見(jiàn)病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢(shì)性問(wèn)題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過(guò)度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢(shì)性問(wèn)題是病因,那么無(wú)論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢(shì)都是不可或缺的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問(wèn)題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。人的姿勢(shì)是一個(gè)力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺(jué)一下:以最挺拔的姿勢(shì)站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí),重心一定會(huì)前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識(shí),那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢(shì)的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢(shì)。同時(shí),也就容易解釋,為什么高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對(duì)于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會(huì)告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無(wú)益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無(wú)法分隔的過(guò)渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會(huì)導(dǎo)致人體重心的前移,對(duì)腰椎健康有害無(wú)益。某些中跟鞋有益健康的說(shuō)法,有違最基本的邏輯,并非來(lái)自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說(shuō)破無(wú)毒”,中跟鞋的問(wèn)題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對(duì)于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺(jué)明顯減輕。地基的作用很重要  既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡(jiǎn)單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢(shì)性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來(lái)被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢(shì)方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的。對(duì)地基的矯正,是對(duì)人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢(shì)矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤突出患者的姿勢(shì)矯正,除了可行的方法,還需要一定時(shí)間的堅(jiān)持,為了便于堅(jiān)持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn),被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對(duì)抬升,強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動(dòng),又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。

              2015-12-11 07:43
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀高新氧化消融術(shù)電腦三維復(fù)位系統(tǒng)后路椎間盤鏡經(jīng)皮切吸術(shù)具體采用哪種治療方法得根據(jù)本人的具體情況來(lái)確定.微創(chuàng)具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡(jiǎn)單,損傷小,恢復(fù)快,費(fèi)用最省的優(yōu)點(diǎn).腰突癥引發(fā)腰腿痛者還應(yīng)遵守以下三點(diǎn):1.每晚睡硬板床。2.仰臥位時(shí),腰下墊只薄軟的小枕頭。3.當(dāng)腰腿痛急性發(fā)作、疼痛劇烈時(shí),應(yīng)立即臥床休息。如果不能平臥,可側(cè)臥或俯臥。此時(shí)不要做上述保健操。在三四天內(nèi),應(yīng)避免做向前彎曲的動(dòng)作,如彎腰掃地、拖地、洗頭等。

              2015-12-11 04:21
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              治療腰椎間盤突出的方法很多,從西醫(yī)的角度多主幾張手術(shù),中醫(yī)則主張非手術(shù)治療,就是辨癥用藥治療,從多年的經(jīng)驗(yàn)和病人的體會(huì)看,中醫(yī)辨癥用藥只要用的對(duì)確實(shí)是有效的,并且是標(biāo)本同治的。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少?gòu)?fù)發(fā)的。此外還可以配合專治頸腰椎病的膏藥局部外貼也是很有效的。注意事項(xiàng)如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,中醫(yī)專科大夫都有各自的經(jīng)驗(yàn)方藥的。中醫(yī)中藥治療本病可是標(biāo)本同治的

              2015-12-11 00:39
            • 回答1

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              今年6月一直腰痛后去醫(yī)院檢查是椎間盤突出,總愛(ài)腰痛,久坐久站之后疼的厲害。早期腰椎盤突出,癥狀輕微,不需要做特殊的治療。第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫,第二,應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側(cè)韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護(hù)。加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎盤突出。保守治療包括內(nèi)用藥物治療、外用藥物治療、物理治療和食療等。物理治療包括:按摩推拿、牽引、三維牽引、紅外線照射、針灸、火罐、電針、中頻電療、磁療.......等等不一而絕。注意事項(xiàng)如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.手術(shù)治療  包括:椎間盤內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù),椎間盤髓核切吸術(shù))手術(shù)適應(yīng)證為:  ①非手術(shù)治療無(wú)效或復(fù)發(fā),癥狀較重影響工作和生活者。  ②神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。  ③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。  ④合并明顯的腰椎管狹窄癥者。

              2015-12-10 23:32
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是椎間盤突出?   人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

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              北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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            最新問(wèn)答
            甲流和感冒導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)時(shí)長(zhǎng)對(duì)比 心理狀態(tài)是否會(huì)影響感冒關(guān)節(jié)疼痛? 甲流與感冒關(guān)節(jié)疼痛在男女身上有何癥狀差異? 嬰幼兒感染甲流和感冒關(guān)節(jié)疼痛有何獨(dú)特表現(xiàn)? 甲流與感冒引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛哪個(gè)更嚴(yán)重? 甲流和普通感冒關(guān)節(jié)疼痛是免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)嗎? 甲流和感冒重癥引發(fā)肌肉關(guān)節(jié)疼痛機(jī)制有何差異? 權(quán)威剖析甲流和感冒關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)時(shí)間真相 心理狀態(tài)與甲流關(guān)節(jié)疼痛有何關(guān)聯(lián)? 從年齡角度看甲流和感冒關(guān)節(jié)疼痛伴隨癥狀有何差異? 甲流和普通感冒關(guān)節(jié)疼痛與激素水平有何關(guān)聯(lián)? 甲流和感冒重癥的肌肉關(guān)節(jié)疼痛對(duì)身體影響有何不同? 甲流和普通感冒關(guān)節(jié)疼痛時(shí)長(zhǎng)對(duì)比是怎樣的? 心理狀態(tài)與甲流、感冒關(guān)節(jié)痛有何關(guān)聯(lián)? 青少年感染甲流與感冒關(guān)節(jié)疼痛恢復(fù)速度有何不同? 甲流和普通感冒致關(guān)節(jié)疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)真相揭秘 甲流和感冒重癥肌肉關(guān)節(jié)疼痛緩解方式有何區(qū)別 甲流與感冒關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)時(shí)長(zhǎng)對(duì)比揭秘 心理因素如何影響感冒關(guān)節(jié)疼痛? 甲流與感冒關(guān)節(jié)疼痛用藥反應(yīng)不同有何隱患?
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