4 歲小孩運動時嘴唇發紫，但心彩超、心臟拍片、心電圖和肺功能 CT 都正常，這種情況仍不能完全排除疾病可能。還需考慮血液系統疾病、呼吸系統功能性問題、運動過度、代謝性疾病、環境因素等。 1. 血液系統疾病：如貧血、血液中血紅蛋白異常等，可通過血常規、血涂片等檢查明確。 2. 呼吸系統功能性問題：雖然肺功能 CT 正常，但可能存在小氣道功能障礙，需進一步做支氣管激發試驗或舒張試驗。 3. 運動過度：孩子運動強度過大，超出自身承受能力，也會導致嘴唇發紫，可觀察其運動習慣和強度。 4. 代謝性疾病：像低血糖、低氧血癥等，檢測血糖、血氧飽和度有助于診斷。 5. 環境因素：寒冷的環境可能使血管收縮，導致嘴唇發紫，要注意孩子運動時的環境溫度。 總之，多種因素都可能導致孩子出現這種情況。家長應密切觀察孩子的癥狀，及時帶孩子到正規醫院進行全面檢查，以明確原因。

您好，孩子目前先天心臟病的現象，還要觀察的，有的孩子大一些就自愈了，現在注意護理吧。期間避免孩子感冒了，營養也要加強的，再一個半年上醫院復查一下，二歲左右觀察，不行可以手術治療。

運動時出現口唇紫紺應該是循環系統問題，靜息時檢查排除問題還要進一步檢查。二級階梯試驗是最好的檢查方法，如果是在運動中有心電圖異常和心臟射血不良，就可以發現病因。