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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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診斷急性髓細(xì)胞白血病通常依靠臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、骨髓穿刺涂片及活檢、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫分型等。 1. 臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血、感染、乏力、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀。 2. 血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少,血紅蛋白降低等。 3. 骨髓穿刺涂片及活檢:這是確診的關(guān)鍵,能觀(guān)察到白血病細(xì)胞的形態(tài)、比例等。 4. 細(xì)胞化學(xué)染色:有助于鑒別白血病細(xì)胞的類(lèi)型。 5. 免疫分型:通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞表面的抗原,更精確地確定白血病細(xì)胞的來(lái)源和類(lèi)型。 6. 染色體和基因檢查:對(duì)評(píng)估預(yù)后和指導(dǎo)治療有重要意義。 綜合以上多種檢查方法,醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷急性髓細(xì)胞白血病,并為患者制定合適的治療方案。建議患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科就診。
2025-01-09 18:06
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,急性髓細(xì)胞白血病的診斷要經(jīng)過(guò)骨髓穿刺,細(xì)胞學(xué)檢查。診斷分型:M1:(急性極微分化型原始粒細(xì)胞白血病)以來(lái)未分化或低分化原始粒細(xì)胞增生為特征,原始粒細(xì)胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型細(xì)胞胞漿內(nèi)無(wú)顆粒;Ⅱ型細(xì)胞胞漿內(nèi)含少數(shù)嗜天青顆粒或Aoer小體。原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%,早幼粒~成熟粒細(xì)胞,單核細(xì)胞在10%以下。M2:(急性部分分化型原始粒細(xì)胞白血病)又分為2個(gè)亞型。①M(fèi)2a,骨髓中原始粒細(xì)胞>30%,單核細(xì)胞10%;②M2b骨髓中異常的原始及早幼粒細(xì)胞明顯增多,以異常的中性中幼粒增生為主,此類(lèi)細(xì)胞>30%。M3:(急性早幼粒細(xì)胞白血病)以異常早幼粒細(xì)胞增生為主,常>30%,分為2個(gè)亞型,M3a為粗顆粒型,M3b為細(xì)顆粒型。M4:(急性粒、單核細(xì)胞白血病)此型骨髓和外周血中者存在不同比例的粒系細(xì)胞和單核系細(xì)胞,分為4個(gè)亞型:①M(fèi)4a以原始細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單和單核細(xì)胞>20%;②M4b以原、幼單和單核細(xì)胞增生為主,原始和早幼粒>20%;③M4c原始細(xì)胞既具有粒系,又具有單核細(xì)胞系形態(tài)特征者>30%;④M4eo除上述特征外,有嗜酸顆粒粗大的而圓,著色較深色嗜酸粒細(xì)胞占5%-30%。M5:(急性單核細(xì)胞白血病)骨髓中單核系細(xì)胞≥80%,包括原始單核,幼稚單核及成熟單核細(xì)胞分為2個(gè)亞型。①M(fèi)5a(未分化型)原始單核>80%。②M5b(部分分化型)原始細(xì)胞和幼稚單核細(xì)胞>30%,原始單核50%,原始粒細(xì)胞或原幼單>30%,血片中原始粒或原單細(xì)胞75%。M7:(急性巨核細(xì)胞白血病)骨髓或外周血中原始幼稚巨核細(xì)胞≥30%,分為2型①未分化型,骨髓中原巨核細(xì)胞>30%,②分化型,骨髓及外用血中以單圓核和多圓核病態(tài)巨核細(xì)胞為主。
2015-12-11 10:02
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回答2
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高潔萱 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
方便門(mén)診
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傳統(tǒng)意義上診斷急性髓細(xì)胞白血病(AML),主要是根據(jù)患者的急性發(fā)病的臨床表現(xiàn),以及血象和骨髓檢查的結(jié)果,世界衛(wèi)生組織(WHO)重新確定了診斷AML的骨髓白血病原始細(xì)胞的百分比:將FAB診斷AML的骨髓和血中原始細(xì)胞的30%降為20%。從形態(tài)學(xué),免疫標(biāo)記一起綜合考慮。一旦確診,也無(wú)須過(guò)度驚慌,只要采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞剑粫?huì)有太多危險(xiǎn)。在治療時(shí)可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,在治療時(shí)可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,比如每日口服今幸(Rh2)護(hù)命素2-4粒,可以有效抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖,同時(shí)誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化,對(duì)于早期癌癥患者來(lái)說(shuō),重新成為一個(gè)健康人是很有希望的。如果還有不明白的地方,可以直接向我提問(wèn)。
2015-12-11 09:29
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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急性髓細(xì)胞白血病的診斷要經(jīng)過(guò)骨髓穿刺,細(xì)胞學(xué)檢查。
2015-12-11 07:26
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