孕婦在孕 20 周時尿碘檢查值為 45，此時補充碘對胎兒的影響需要綜合多方面因素來判斷，包括孕婦的整體營養狀況、胎兒的發育情況、補充碘的方式和劑量以及后續的監測等。 1. 孕婦營養狀況：若孕婦此前飲食中碘攝入長期嚴重不足，可能影響胎兒甲狀腺功能，及時補充碘有望改善。 2. 胎兒發育情況：通過超聲等檢查評估胎兒的生長發育，若尚未出現明顯異常，補充碘可能避免進一步損害。 3. 補充方式和劑量：應在醫生指導下選擇合適的補碘方式，如食用含碘食物或服用補碘制劑，劑量要嚴格把控，避免過量。 4. 后續監測：補充碘后要定期復查尿碘和甲狀腺功能，以調整補充方案。 5. 其他營養元素：同時要注意其他營養元素的均衡攝入，如蛋白質、維生素等，共同保障胎兒健康。 總之，孕 20 周尿碘低補充碘對胎兒的影響不能一概而論，需要綜合考量多種因素，并在醫生的指導下科學合理地進行補充和監測，以最大程度保障母嬰健康。

病情分析：你好;根據你的情況,診斷懷孕期間缺碘,不宜補碘,建議您去上級醫院做進一步檢查,祝你健康

病情分析：你好;這種情況,不可以再補充了,以免對胎兒造成影響,祝你健康