孩子腹痛嘔吐伴多項檢查異常是白血病嗎?
我女兒的情況是這樣的,中午在學校睡覺就吐了肚子還痛,肚子痛以前檢查的有腸系膜淋巴結腫大,送到醫院去做了血常規檢查和打B超,b超結果淋巴結1.3×0.6,醫生診斷的是細菌性胃腸炎和淋巴結炎,但是血常規的檢測項目的結果和超標的結果紅細胞21.13↑紅細胞4.64↓血紅蛋白119紅細胞壓積36.1血小板210血小板平均體質12.5血小板比積0.26平均細胞體積77.8↓平均紅細胞血紅蛋25.6↓平均紅細胞血紅蛋330中性顆粒細胞百分比82.1↑淋巴細胞百分比11.9↓單核細胞百分比5.2嗜酸細胞百分比0.7嗜堿細胞百分比0.1中性粒細胞絕對值17.35↑淋巴細胞絕對值2.52單核細胞絕對值1.09↑嗜酸細胞絕對值0.15,嗜堿細胞絕對值0.02紅細胞分部寬度SB36.3↓紅細胞分部寬度SV13.5血小板分部寬度18.0↑大血小板比率46.1↑,從這些結果看是什么癥狀,從醫院出來不久又流了鼻血,但一會就止住了,現在的癥狀是胸口痛肚子痛臉色和嘴唇白吃不下藥吃不下飯,以前有幾次感冒的時候眼睛下面的眼臉處有針孔大小的紫紅色小點,但骨節不痛,也從來沒得大面積的流血,只有偶爾刷牙少量出血,請問醫生這像白血病的癥狀么?
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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孩子出現腹痛、嘔吐癥狀,檢查顯示有腸系膜淋巴結腫大、細菌性胃腸炎和淋巴結炎,血常規多項指標異常,還流鼻血,目前胸口痛、臉色和嘴唇發白等。這些癥狀可能由多種原因引起,包括感染、血液系統疾病等。 1. 感染因素:細菌感染可導致胃腸炎和淋巴結炎,引起腹痛、嘔吐等癥狀。血常規中中性粒細胞百分比升高提示細菌感染。治療上常使用抗生素,如頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等,需遵醫囑用藥。 2. 腸系膜淋巴結腫大:多由炎癥刺激引起,可導致腹痛。一般通過抗炎治療,隨著炎癥消退,癥狀會逐漸緩解。 3. 血液系統疾?。弘m然目前癥狀不太典型,但不能完全排除白血病等血液疾病的可能。白血病會影響造血功能,導致血常規異常。需進一步檢查,如骨髓穿刺等明確。 4. 鼻出血:可能與鼻腔干燥、炎癥、血小板功能異常等有關。若頻繁出現或不易止血,應重視。 5. 身體虛弱:孩子目前的癥狀導致身體虛弱,表現為臉色和嘴唇發白、吃不下飯等,需要補充營養和水分,注意休息。 綜合來看,孩子目前的情況需要密切觀察,遵醫囑進行治療和進一步檢查,以明確病因,對癥治療。家長不必過于緊張,但也不能掉以輕心。
2025-01-10 09:07
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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血常規提示血紅蛋白、血小板都低,白細胞偏高,白血病時常見此類血象,但出現此類血象不一定是白血??!骨髓穿刺結果可能更有意義,但你所給的結果不夠完整,結合骨髓提示淋巴細胞偏高,更需要關注是否有存在紅系、單核-粒細胞系、巨核細胞系造血抑制及增多淋巴細胞的形態變化,如有抑制且淋巴細胞形態幼稚,考慮淋巴細胞白血病可能大;但對于慢性淋巴細胞白血病而言,淋巴細胞形態上基本正常的,所以當有抑制存在但淋巴細胞正常也不能除外白血病,尚需考慮慢性淋巴細胞白血病(此型一般有肝、脾、淋巴結腫大,但也可以無);若無抑制和異常淋巴細胞則考慮白血病可能不大。除了白血病還要考慮其他疾病引起的血象改變如:再生障礙性貧血(紅系、巨核系、單核-粒細胞系都造血下降,但外周血白細胞可正常,因為淋巴細胞生成正常,骨髓象可以鑒別)、某些結締組織病(如SLE)、噬血綜合征、慢性DIC(此時凝血功能會有異常)、骨髓異常綜合征、骨髓纖維化等進一步認真審查骨髓結果,若確實沒有問題建議行以下檢查骨髓活檢術(不同于骨髓細胞學檢查)自身抗體凝血功能但我想骨髓象應該會提示某些問題的,骨髓象要仔細分析能提供解決問題的方向
2015-12-11 15:34
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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根據你的檢查單,您是典型的急性腸炎,是由于食物中毒引起的目前不能確定,建議到血液科做骨髓穿刺,必要的話服用苯海拉明和甲氧氯普胺治療
2015-12-11 14:11
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,從您目前數據看,他只能判定為貧血,他血常規單子上其他數據?白血病是一類造血干細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織,同時使正常造血受抑制,臨床表現為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。不知道他現在有什么表現?
2015-12-11 13:40
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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白血病早期癥狀主要如下:一、貧血:常常為白血病的首發癥狀,主要表現為臉色蒼白,虛弱乏力、多汗,不論在活動或是在休息時,都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移逐漸加重,貧血越重往往提示白血病越嚴重。二、發熱:半數以上的患者以發熱為早期表現,可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱。三、原因不明無痛腫大:大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛,體檢可發現肝脾腫大,胸骨下有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。四、出血:白血病以出血為早期表現者近40%。出血可發生在全身各個部位,常見于皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多等,頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經系統癥狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故。
2015-12-11 06:53
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