57 歲男性有冠心病史，出現左胸陣痛、胸悶，可能是冠心病發作、心臟神經官能癥、胸膜炎、肋間神經炎、肺部疾病等原因所致。 1. 冠心病發作：冠狀動脈狹窄大于 70%，可能導致心肌供血不足，引發胸痛、胸悶。癥狀可能在勞累、情緒激動時加重。 2. 心臟神經官能癥：雖然心電圖正常，但精神心理因素可導致心臟癥狀，如焦慮、緊張等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引起胸痛，多伴有咳嗽、發熱等。 4. 肋間神經炎：多由病毒感染、創傷等引起，沿肋間神經分布區域疼痛。 5. 肺部疾病：如肺炎、肺部腫瘤等，影響呼吸功能，導致胸悶、胸痛。 總之，左胸陣痛、胸悶可能由多種原因引起。需要進一步完善相關檢查，如心肌酶譜、胸部 CT 等，以明確診斷。治療上應根據具體病因采取相應措施，如冠心病可能需要藥物治療或介入治療，胸膜炎需抗感染等。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。

你的情況，考慮是屬于心肌供血不足所造成的癥狀，心肌最怕缺血，缺血就會缺氧。可以到醫院心內科做個心電圖檢查，如果確診，一般采取飲食方面進行調理，治療一般時間不會很久，保證新鮮蔬菜、水果供給，以提供維生素C、B族維生素和適量膳食纖維。適當增加海產品，如海帶、紫菜、海蜇等，以便為機體提供豐富的碘。可多選用冬瓜、蘿卜、蜂蜜、山楂等食品。

這種情況就是心肌供血不足造成的，心肌供血不足形成血液含氧量減少，這樣就形成了缺氧，就造成了一過性疼痛。在服藥的情況下，應該不會反復的，因為你年輕抵抗力強，平時多加強鍛煉，營養要跟上，不要害怕，不是什么大問題，心里不要有壓力，壓力大反而會增加心臟的負擔。

您年齡比較輕,通過您的表述,要從心臟和肺部疾病來考慮,在排除了器質性疾病以后,可以考慮神經官能癥.所以,要明確的是：首先,您這樣的胸悶,是在什么情況下出現,比如劇烈活動后,氣壓低,還是靜止狀態,或者精神緊張的狀況下出現：心臟引起的胸悶,胸痛,可能有心臟的病史,多見于劇烈活動或者夜晚睡覺的情況下,而且多伴有心悸,心慌,氣促等；肺部疾病和胸膜炎多有呼吸道疾病病史,比如肺炎,哮喘,肺結核等,癥狀和呼吸有關,深呼吸時胸痛加劇；而神經官能癥和睡眠,精神狀態或者壓力等都有關系.建議如下：1.到正規三甲醫院就診,做胸部X線檢查,排除氣胸,胸腔積液,胸膜炎等肺部疾病;2.如果伴隨有心悸,心慌等做心電圖,心臟彩超等,排除先天性心臟病,風濕心心臟病等心臟方面疾病;3.如果各項檢查都為陰性,考慮可能是神經官能癥,即緊張的精神狀態導致的胸悶.建議可適當進行體育鍛煉,注意調節心情,適當放松,注意營養,保障睡眠,改變不良生活習慣,有問題主動及時和朋友以及家人溝通,可能會產生不錯的效果.

你好，這需要作心電圖等檢查，需要排除冠心病的可能性。