右膝關(guān)節(jié)至髖關(guān)節(jié)疼痛,CT 正常,是股骨頭壞死嗎?
三個多月前右膝關(guān)節(jié)到髖關(guān)節(jié)之間不固定疼痛,按壓痛,有時下蹲站立時,有嚴(yán)重的刺痛,到醫(yī)院做CT檢查,沒有發(fā)現(xiàn)問題,請問這是股骨頭壞死的早期癥狀嗎?曾當(dāng)關(guān)節(jié)炎治療,吃了十多期中藥,還用了土辦法冬病夏治,現(xiàn)在左腿關(guān)節(jié)不疼了,但右關(guān)節(jié)還是疼痛。請問這些癥狀是不是股骨頭壞死的早期癥狀
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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右膝關(guān)節(jié)至髖關(guān)節(jié)之間不固定疼痛,按壓痛,下蹲站立時有嚴(yán)重刺痛,CT 檢查無異常,不一定是股骨頭壞死,可能由多種原因引起,如滑膜炎、肌肉拉傷、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、局部神經(jīng)病變等。 1.滑膜炎:關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致疼痛、腫脹和活動受限。治療常包括休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)等。 2.肌肉拉傷:運(yùn)動或外傷導(dǎo)致肌肉損傷,引起疼痛。需休息、冷敷、熱敷,必要時使用止痛藥物(如對乙酰氨基酚、美洛昔康、依托考昔)。 3.腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),引起下肢放射性疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、甘露醇)等。 4.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,長期可導(dǎo)致疼痛。輕者保守治療,重者可能需手術(shù)。 5.局部神經(jīng)病變:神經(jīng)受損或受壓,出現(xiàn)疼痛癥狀。治療取決于病因,可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如腺苷鈷胺、維生素 B1)。 總之,僅憑目前癥狀和 CT 檢查不能確診股骨頭壞死。建議進(jìn)一步完善檢查,如磁共振成像(MRI)等,以明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
2025-01-09 19:32
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
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股骨頭壞死的早期癥狀,可能只有髖關(guān)節(jié)的不靈活,大腿的內(nèi)側(cè)肌肉有痙攣,走路時有癥狀。查體和片子都很難診斷。你的情況分析股骨頭壞死的早期癥狀可能性不大??赡軓?腰椎病上2肌肉勞損3關(guān)節(jié)炎等上考慮診治。
2015-12-11 13:19
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好:磁共振(MRI)在早期股骨頭壞死中是非常準(zhǔn)確的。股骨頭哪個部位的骨細(xì)胞出現(xiàn)壞死,壞死的面積有多大,都能清清楚楚地展現(xiàn)在磁共振片中,對判斷股骨頭壞死病人的治療、預(yù)后有重要意義。CT檢查在早期股骨頭壞死診斷上與MRI基本相同,但是就比較而言,MRI檢查優(yōu)于CT檢查,這兩種檢查不要重復(fù),以免造成不必要的浪費(fèi)。從對患者的病情描述看,不排除股骨頭壞死的可能性,建議核磁共振檢查。
2015-12-11 09:02
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好鑒于你的描述綜合分析考慮是有必要看看磁共振的考慮是進(jìn)行上述的治療的原則再進(jìn)行下一步的診斷和治療的
2015-12-11 08:47
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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股骨頭壞死的早期癥狀,可能只有髖關(guān)節(jié)的不靈活,大腿的內(nèi)側(cè)肌肉有痙攣,走路時有癥狀。查體和片子都很難診斷。你的情況分析股骨頭壞死的早期癥狀可能性不大??赡軓?腰椎病上2肌肉勞損3關(guān)節(jié)炎等上考慮診治。
2015-12-11 08:10
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