長期尿檢白細胞、隱血異常，微量白蛋白升高，按尿路感染治療無效，醫生考慮慢性腎炎并發感染，區分慢性腎盂腎炎和慢性腎炎需綜合多方面因素，包括癥狀、檢查結果、病程進展、治療反應及病理改變等。 1. 癥狀：慢性腎盂腎炎常有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，慢性腎炎多表現為水腫、蛋白尿、高血壓等。 2. 檢查結果：慢性腎盂腎炎尿細菌培養可能陽性，影像學檢查可見腎盂腎盞變形，慢性腎炎則可能有腎小球濾過率下降。 3. 病程進展：慢性腎盂腎炎反復急性發作，逐漸損傷腎功能；慢性腎炎病情進展相對較緩。 4. 治療反應：慢性腎盂腎炎抗感染治療有效，慢性腎炎對免疫抑制治療可能更敏感。 5. 病理改變：通過腎穿刺活檢可明確腎臟病理類型，區分兩者。 總之，僅依據現有癥狀和檢查難以明確診斷，建議進一步完善相關檢查，如腎穿刺活檢，以確定具體疾病類型，從而制定更精準的治療方案。

慢性腎盂腎炎是有腎盂細菌感染的疾病，常伴發發熱癥狀，小便有白細胞，血尿，蛋白尿，慢性腎炎是免疫性疾病，有血尿，蛋白尿，無白細胞，確出現高血壓，腎功能出現氮質血癥，肌酐增高情況。你的情況考慮應該是泌尿系感染，膀胱炎。泌尿系感染，膀胱炎做CT腎臟無改變是對的。有時泌尿系感染由于應用抗生素尿細菌培養出現陰性情況的。建議查腎功能，應該做腎及輸尿管超聲，查明有沒有梗阻病因。聯合應用抗生素，足量，足療程，多喝水，一定治愈的。

你好，根據你的描述考慮是尿路感染的表現，慢性腎炎要有蛋白尿，高血壓，下肢水腫等表現。所以，你的指標顯示是泌尿系炎癥。單純的潛血以及微量白蛋白不能說明是慢性腎炎。而腎盂腎炎多伴有全身癥狀比如酸痛不適，發熱等初步建議，積極控制泌尿系炎癥可以口服左氧氟沙星，配合金砂五淋丸治療，禁食辛辣，不需要針對潛血用藥，希望早日康復。

我們不想生病痛苦卻不情愿　想淡漠卻無法面對病人的呼喚　我們想放棄卻已無法面對良知