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            甲狀腺乳頭癌伴頸部轉移術后,相關指標異常,用藥量是否合適

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):03年1月做了右側甲狀腺切除手術,右側淋巴結清掃,長期服用甲衡,150微克/日。近期化驗結果:T32012nmol/LT4159nmol/LTSH:1.53mIU/L抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb)82.8抗甲狀腺微粒體抗體TMAb)59.4。后2項大大高于正常水平。請教專家詳細原因!以往診斷治療經過及效果:04年化驗結果抗甲狀腺球蛋白抗體TGAB)14.4抗甲狀腺微??贵wTMAB)9.905年化驗結果:甲狀腺求蛋白抗體TGA)9.32%甲狀腺微粒抗體TMA)9.14%第一次問題補充:(2007-4-1322:46:36)病因診斷:甲狀腺乳頭癌拌頸部轉移。于03年1月切除手術。第二次問題補充:(2007-4-1519:55:12)目前無明顯不適癥狀,體重有所減輕,眼干,耳聾,有時頸椎疼痛,手指麻木。補充病情:05年10月ECT檢查:左葉較增大,放射性分布尚可,右頸部未見異常放射性增高,左頸下部有極小的輕度放射性增高點兩個,加MIN后復查,左側甲狀腺影已較明顯減淡,原左頸下部細微的兩處放射性增高點仍隱約可見。06年4月放射加強CT檢查:右側甲狀腺術后缺如改變,左側甲狀腺形態大小正常,密度均勻,未見異常強化灶。右側頸根部鎖骨上區見兩枚腫大淋巴結影。07年4月,超聲檢查:于右頸部上段胸鎖乳突肌略后方見兩個實質性低回聲結節,大小1.0*0.6MM不等,邊界清晰。提示:1右側甲狀腺已切除,左側腺體未見異常。2右頸部局部淋巴結稍大。目前“加衡”服量為150微克/日,請問此用量是否合適?第三次問題補充:(2007-4-1520:13:37)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              甲狀腺乳頭癌伴頸部轉移患者在右側甲狀腺切除及淋巴結清掃術后,長期服用甲衡,現出現部分指標異常及一些癥狀,需綜合考慮用藥量是否合適,還涉及疾病特點、治療進展、癥狀關聯、檢查結果及后續建議等。 1.疾病特點:甲狀腺乳頭癌是常見的甲狀腺癌類型,生長緩慢,但易早期轉移。 2.治療進展:手術切除是主要治療方式,術后常需藥物抑制促甲狀腺激素以降低復發風險。 3.癥狀關聯:患者體重減輕、眼干、耳聾、頸椎疼痛、手指麻木等癥狀,可能與甲狀腺功能、手術影響或其他因素有關。 4.檢查結果:抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺微粒體抗體升高,可能提示自身免疫異常;頸部超聲發現局部淋巴結稍大,需警惕復發。 5.后續建議:綜合評估患者的甲狀腺功能、癥狀及檢查結果,調整治療方案。 患者應密切配合醫生的監測和治療,定期復查,以便及時調整治療策略,提高生活質量,控制病情。

              2025-01-09 15:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              先天性隱性脊柱裂是腰骶椎有一缺口,行走于椎管內的馬尾神經連同硬脊膜經缺口處膨出,粘連,固定。隨著小兒的生長發育脊柱長得快,行走于涂柱椎這內的脊髓由于馬尾神經粘連,固定,而被牽拉、緊張、缺血、產生骶髓迷走神經中樞及馬尾神經許多癥狀如尿頻、尿急、尿失禁、便秘、大便失禁、陽強、陽萎、腓腸肌萎縮、高足弓、鏈狀趾,馬蹄內翻足,甚至下肢癱瘓等。這陸續發生的一系列癥狀,醫學上謂之“栓系綜合癥”。只有手術分離粘連,切斷終絲、解放馬尾,恢復骶髓血供,才能預防栓系綜合癥的出現。如果輕的話,也可以一生出不現“栓系綜合癥”,當然不必治療,如果重的話,當然是必須手術治療,而且越早手術,效果越好?,F在孩子出現尿床,有待于進一步檢查是否有出現栓系綜合癥,并作相應的治療!建議您動態觀察一段時間,同時把相關詳細一些的病歷介紹給我,我很樂意幫助您?。。?

              2015-12-11 11:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              病毒性角膜炎,虹膜睫狀體炎,鞏膜炎,葡萄膜炎,玻璃體腫瘤,眼底視網膜母細胞瘤,惡性黑色素瘤西醫一般采用抗生素,激素,免疫抑制劑治療,或手術治療,近期療效明顯,但易復發,遠期療效不容樂觀.長期應用激素,導致人體免疫功能紊亂,造成疾病久治不愈,反復發作.給患者身心造成很大的影響.我處采用中醫藥整體論治,從疾病的致病源入手,調腑通絡,切斷病源,糾正已紊亂的免疫功能,讓其自身抵御病毒,從根本上治愈這些疾病,這才是治本之道.眼科手術是針對于病灶入手治療,對眼睛本身來說造成一定損害,更有甚者摘除眼球,而中藥治療眼底腫瘤,腫瘤消失眼睛還在,還能看物.中醫藥的特色與優勢,非手術療法治療眼科疑難病值得推廣

              2015-12-11 10:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,影響骨折愈合的是多種原因,一般臨床認為:1)全身性因素:營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者愈合慢.2)局部性因素:a.骨折的部位,類型,程度等影響愈合.如損傷重,血腫大,骨缺損或壞死等愈合慢或不愈合;b.治療或護理不當,如復位或固定欠妥,不恰當的手術處理,功能鍛煉不夠或過度等也影響愈合;c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重,骨愈合慢;d.骨折局部有感染則影響愈合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.你父親的情況最好是先傳上近期復查的X光片看看,可以明確診斷.治療方面建議你父親配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀藥物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些.7天從癥狀上明顯感覺患肢有力量,50天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養20天就可以治愈,以X光片為依據.

              2015-12-11 08:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              鼻毛長是很常見的,千萬別拔會引起毛囊破壞的,這里是面顱三角區,可引起顱內感染,如實在影響美觀建議到醫療器械買一把眼科用的小剪子,幾天剪一次就好了.

              2015-12-11 06:44
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            王醫生 / 主任醫師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為揸長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻賣炎、鼻思肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳營、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            張宗芬 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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