左前降支近中段軟斑塊致管腔中度狹窄，是否需造影和支架，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、狹窄程度、斑塊穩定性、基礎疾病、患者整體狀況等。 1. 癥狀：若頻繁出現胸痛、胸悶，尤其是活動后加重，提示心肌缺血嚴重，造影及支架的必要性增加。 2. 狹窄程度：中度狹窄雖未達嚴重程度，但如果進展迅速或有心肌梗死風險，可能需造影評估并考慮支架。 3. 斑塊穩定性：不穩定斑塊易破裂形成血栓，增加急性心血管事件風險，可能需要進一步檢查和治療。 4. 基礎疾病：如患有高血壓、糖尿病、高血脂等，會加重心血管病變，影響治療決策。 5. 患者整體狀況：年齡較大、身體虛弱或有其他嚴重疾病，可能不耐受手術，需權衡利弊。 總之，對于左前降支近中段管腔中度狹窄的情況，應在醫生綜合評估后決定是否進行造影及支架置入，以制定最適合患者的治療方案。

CT檢查和造影檢查是差不多的。可以先考慮藥物治療，藥物治療效果不好再放支架不遲。痙攣引起的狹窄是廣泛性的，不會只痙攣一點地方的。

這種情況需要做造影檢查，進一步確認狹窄的程度，并且需要進行支架治療，如果肌橋很嚴重，甚至需要開胸搭橋手術建議進行造影檢查，需要上支架，并且不排除開胸進行搭橋手術的可能，具體的方案需要結合造影的結果來確定