左肩部疼痛且手不能向后伸展，持續一年，冬季夜間加重，可能是肩周炎、關節炎、肩部肌肉勞損、肩部外傷、肩部神經受壓等原因引起。 1.肩周炎：是肩關節周圍軟組織發生的無菌性炎癥，多因肩部長期活動、姿勢不良等導致。表現為肩部疼痛、活動受限。治療可通過熱敷、按摩、針灸等物理療法，以及口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，還可進行肩部功能鍛煉。 2.關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，關節軟骨磨損或自身免疫異常所致。除疼痛外，還可能有關節腫脹、畸形。治療包括藥物治療，如塞來昔布、美洛昔康等，嚴重時可能需要手術。 3.肩部肌肉勞損：長期肩部用力或過度勞累引起。需注意休息，可外用止痛膏，如氟比洛芬凝膠貼膏。 4.肩部外傷：如拉傷、撞傷等。損傷后應及時制動，早期冷敷，后期熱敷，可服用活血化瘀藥物，如云南白藥膠囊。 5.肩部神經受壓：常見于頸椎病等導致神經受壓。需治療原發病，可使用營養神經藥物，如甲鈷胺。 肩部疼痛原因多樣，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷，以便采取針對性治療。