31 歲女性，月經周期通常為 24 天左右，上次月經 7 月 4 日-8 日，8 月 4 日血 HCG 升高，7 月 30 日和 8 月 3 日有出血，近期腹痛明顯且有宮外孕史，目前不能僅依據這些癥狀確診是否為宮外孕，還需結合彩超等檢查綜合判斷。常見原因包括宮外孕、先兆流產、生化妊娠、婦科炎癥、子宮肌瘤等。 1. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發育，常導致腹痛和不規則陰道出血。 2. 先兆流產：胚胎發育不穩定，可出現陰道流血和腹痛。 3. 生化妊娠：受精卵未成功著床，表現為類似月經的出血。 4. 婦科炎癥：如盆腔炎等，炎癥刺激可引起下腹疼痛和出血。 5. 子宮肌瘤：肌瘤增大或變性時，可能導致異常出血和腹痛。 總之，僅憑目前癥狀難以明確診斷，需等待彩超檢查結果。在此期間，應注意休息，避免劇烈運動和性生活。若腹痛加劇或出血量增多，應及時就醫。

您好，暫時的情況，可以攢觀察一下，有可能暫時彩超看不到，過幾天再查下彩超。