直腸癌術后擴散患者腹痛難忍如何處理
問題描述:我媽媽今年48歲,07年低做了直腸癌切除手術,08年低又做了改道手術,前一次手術在縣醫院做的,后一次醫院在武漢協和醫院做的.因為我媽媽本人不愿意,還有一些親戚也反對,兩次手術后都沒有做化療.現在新的切口恢復得還不錯,有個問題就是肛門以上的肚子很脹痛,而且這幾天很厲害.08年底做改道手術的時候證實已經擴散了,但是因為腸道粘連,擴散的部位沒有完全摘除,上次用的結合膠管也沒有拿出來.人很難受,有時候受不了就哭,一直都要用止痛藥,但是后來也不太管用了.現在有什么辦法能解決這個問題嗎?是否需要再去醫院檢查,做什么檢查,哪方面的,或者能介紹吃寫什么藥,至少能緩解一下人的痛苦,病人受不了,家人更受不了.希望能有相同經歷的人或是醫生幫我想想辦法,我不甚感激~~~
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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直腸癌術后擴散患者出現腹痛難忍的情況,可能與腫瘤進展、粘連、炎癥、神經受侵、心理因素等有關。需要綜合評估,采取相應措施。 1.腫瘤進展:腫瘤可能進一步侵犯周圍組織和器官,導致疼痛??赏ㄟ^影像學檢查(如 CT、MRI 等)評估腫瘤情況,必要時考慮放療、靶向治療等。 2.粘連:手術造成的粘連可能引起腸梗阻等,導致腹痛。需進行腹部 X 線、超聲等檢查,輕度粘連可通過飲食調整、胃腸減壓緩解,嚴重時可能需要手術松解。 3.炎癥:腹腔內炎癥刺激也會引發疼痛。通過血常規、C 反應蛋白等檢查明確,應用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等)進行治療。 4.神經受侵:腫瘤侵犯神經會導致劇烈疼痛??墒褂脿I養神經的藥物(如甲鈷胺、維生素 B12 等),以及止痛藥物(如布洛芬、曲馬多、嗎啡等),但需遵醫囑。 5.心理因素:長期的病痛可能導致心理壓力增大,加重疼痛感受。需要心理疏導和支持。 總之,對于這種情況,應及時到正規醫院就診,進行全面檢查,明確病因,采取針對性的治療措施,以緩解患者的痛苦。
2025-01-10 05:23
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經叢,會出現骶尾和腰部疼痛癥狀直腸癌晚期轉移至肝臟時,引起肝腫大,腹水黃疸,甚至惡液質等癥狀?! ⊥砥诮Y腸癌患者許多是無法進行手術的,這類患者可采用放化療等其它治療方法。藥物除選擇配合治療必須的輔助治療藥物之外,可以對癥選擇藥物。作為治療可以選擇奧沙利鉑加卡培他濱,是目前針對直腸癌最有效的靶向性口服化療藥物。需要調節免疫的話可以選擇含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素)、胸腺肽、白介素-Ⅱ等
2015-12-11 07:38
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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疼痛是直腸癌患者尤其是中晚期直腸癌患者的主要癥狀之一,可以根據疼痛的程度選擇一些止痛藥,給藥要按時,不是出現疼痛的時候才給藥,要做到有規律性。短期用藥無法一解決疼痛問題,需要經過一個長期的中藥調理,一般臨床可以選用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素)輔助治療,起效可能沒西藥快,但一段時間過疼痛就能得到很大改善。而且它止疼的原理主要是通過消除身體炎癥,因此是治標又治本的辦法,尤其在抑制腫瘤生長,縮小腫瘤的面積,控制腫瘤的復發與轉移都有不錯的效果。
2015-12-11 03:32
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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治愈的可能性不存在了檢驗神經毀損治療
2015-12-10 20:40
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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,術后護理 (1)觀察病人的生命體征及病情變化,觀察傷口滲血情況. ?。?)術后禁食,胃腸減壓至腸蠕動恢復后可進食.飲食應循序漸進. (3)保持引流通暢,并遵醫囑定時沖洗引流管. ?。?)長期置尿管者,應每日清洗尿道口,預防尿路感染. ?。?)保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,可涂用氧化鋅軟膏或紫草油. ?。?)作好人工肛門的護理. [健康教育] 1,對病人進行飲食指導,腸蠕動恢復后方可進食.以易消化食物為主,避免太稀或粗纖維太多的食物.多食豆制品,蛋,魚類等,使大便干燥,便于清潔處理. 2,教會病人適當掌握活動強度,避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門粘膜脫出. 3,讓病人掌握人工肛門袋的應用方法.用肛袋前應先以清水將周圍皮膚洗凈,肛袋松緊適宜,隨時清洗,避免感染和減少臭氣. 4,指導病人掌握人工肛門的護理,定時指擴,若發現狹窄或排便困難,及時到醫院復查
2015-12-10 10:35
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