3 歲男童咳嗽 10 天，病因可能有呼吸道感染、過敏、氣道異物、支原體感染、鼻后滴流綜合征等。治療方案是否合理需綜合判斷。 1.呼吸道感染：病毒或細菌引起，常見癥狀為咳嗽、咳痰、流涕。治療以對癥為主，如止咳祛痰。 2.過敏：接觸過敏原后出現，除咳嗽外可能有皮疹、瘙癢。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物。 3.氣道異物：異物吸入可導致咳嗽，多為刺激性嗆咳。通過支氣管鏡檢查可明確，必要時取出異物。 4.支原體感染：表現為咳嗽較久，多為干咳，夜間明顯。確診需依靠血清學檢查，治療常用大環(huán)內酯類藥物如阿奇霉素。 5.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療需針對鼻部疾病。 對于該男童，目前的治療方案有一定合理性。但因未進行抽血檢查，不能完全確定病因。建議密切觀察癥狀變化，若咳嗽不緩解或加重，應進一步檢查明確病因，調整治療方案。治療期間要讓孩子多休息，多喝水。

出現咳嗽癥狀，一般多是上呼吸道感染導致的，應該使用抗菌消炎藥物，一些清熱解毒的中藥制劑療效也不錯,藍芩口服液是可考慮使用看看的.有痰的加上沐舒坦口服試試.同時并用霧化吸入療法更好。

[治療]兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因,針對病因進行治療[E/A].如病因不明,可進行經驗性對癥治療以期達到有效控制；如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解,應重新評估.鎮(zhèn)咳藥物不宜應用于嬰兒.ACCP建議在兒童非特異性慢性咳嗽的診治過程中,患兒父母的期望應該得到關注與重視[E/B],強調治療后隨訪和再評估的重要性,即：觀察(watch),等待(wait)和隨訪(review).一,藥物治療1.祛痰藥物：慢性咳嗽如伴有痰,應以祛痰為原則,不能單純止咳,以免加重或導致氣道阻塞,可以選用N-乙酰半胱氨酸,鹽酸氨溴索,愈創(chuàng)木酚甘油醚,桃金娘油和中藥祛痰劑等[E/B].2.抗組胺藥物：H1受體拮抗劑如氯苯那敏,氯雷他定,西替利嗪等可用于治療UACS.3.抗菌藥物：明確為細菌或肺炎支原體,衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物.肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內酯類抗生素,包括紅霉素,阿奇霉素,克拉霉素等.其他病原菌感染在初始經驗治療后,如需調整抗生素,應按藥敏試驗結果選用.4.平喘抗炎藥物：包括糖皮質激素,β2受體激動劑,M受體阻斷劑,白三烯受體拮抗劑,茶堿等藥物.主要用于CVA,EB,過敏性鼻炎等的針對性治療.糖皮質激素治療2~4周后要再評估[B].感染后咳嗽一般可自行緩解,對癥狀嚴重者可考慮短期使用吸人或口服糖皮質激素,白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑.5.消化系統(tǒng)藥物：主張使用H2受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等[E/B].兒童缺乏質子泵抑制劑的使用經驗.6.鎮(zhèn)咳藥物：慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥,且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關,美國兒科學會警示,可待因禁用于治療各種類型的咳嗽[A].異丙嗪(非那根)的鎮(zhèn)靜作用有可能誤導家長,應用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應,包括煩躁,幻覺,肌張力異常,甚至呼吸暫停,嬰兒猝死.不良反應在嬰兒中表現明顯,致WHO提出警告：異丙嗪禁用于2歲以下兒童,禁止作為鎮(zhèn)咳藥物[A].Cochrane關于百日咳的對癥治療藥物評述中也提到使用苯海拉明無明顯益處[E/A].二,非藥物治療注意去除或避免誘發(fā),加重咳嗽的因素.1.避免接觸過敏原,受涼,煙霧的環(huán)境[B]；2.對鼻竇炎可進行鼻腔灌洗,選用減充血藥；3.體位變化,改變食物性狀,少量多餐等對GERC有效；4.對氣道異物者則應及時取出異物；5.藥物誘發(fā)性,咳嗽最好的治療方法是停藥；6.對心因性咳嗽則可給予心理療法；7.及時接種疫苗,預防呼吸道傳染病和呼吸道感染.

您好，孩子出現這咳嗽癥狀多是存在上呼吸道感染的原因了。這情況一個是注意適當多飲水來稀釋痰液，再一個是注意抗菌消炎藥物的應用，還快吃些潤肺化痰止咳的中藥制劑，像這返魂草顆粒就很不錯的，多可很快見效。

還是應該加上抗生素.口服藥物不見效的,建議輸液治療為好.在當地醫(yī)生指導下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試